小兒感冒or肺炎 家長可從六個方面判斷

　　有讀者留言咨詢：小兒先後出現打噴嚏、流鼻涕以及發燒的症狀，醫生診斷為感冒。吃了藥後反而出現呼吸不暢的情況，再次到醫院看病，醫生診斷為肺炎。那麼，問題來了，如何才能盡早鑒別感冒和肺炎呢？

　　小兒肺炎多發於寒冷季節及氣候驟變時，細菌和病毒引起最為多見。3歲以內的嬰幼兒寶寶因為肺部血管豐富，容易充血而致支氣管管腔狹窄、阻塞，最為易感。肺炎與感冒的症狀非常相似，但感冒如果得不到控制而向下呼吸道(氣管、支氣管、肺)蔓延，則會發展為支氣管炎、肺炎。如果患肺炎，體溫會繼續升高不降、咳嗽加劇，並出現氣急、呼吸困難，嚴重時還有臉色青紫的狀況。

　　引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒，也可能是繼發的細菌，所以感冒後3～4天症狀非但不好轉，還出現上述表現就要想到是否轉為肺炎了。確診肺炎，一方面需要醫生進行檢查，尤其是胸部的聽診，另一方面為胸部的X線攝片。另外，家長們也可以從六個方面進行判斷。

　　1．看咳嗽及呼吸是否困難

　　寶寶肺炎大多有咳嗽或者氣喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或氣喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的（鼻翼扇動），口唇發紫，提示病情嚴重，不可拖延。

　　2．看寶寶的精神狀態好不好

　　寶寶感冒時，一般精神狀態較好，能玩。寶寶肺炎時，精神狀態則不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風等。

　　3．看寶寶的飲食是否正常

　　寶寶感冒，飲食正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，食欲顯著下降，不吃東西，不吃奶，或者喂奶因憋氣而哭鬧不安。

　　4．看寶寶睡眠是否正常

　　寶寶感冒時，睡眠尚屬正常，但患肺炎後，多睡不熟，易醒、愛哭鬧，而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

　　5．看寶寶的體溫是否高熱

　　寶寶肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2～3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。寶寶感冒也發熱，但38℃以下為多，持續時間也較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　6．聽寶寶的呼吸音

　　由於寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以父母可以在寶寶安靜或睡著時聽其胸壁。要求室溫在18℃以上，先將寶寶上衣脫去，將耳朵輕輕地貼在寶寶的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎寶寶在吸氣末期會聽到“咕噜兒”、“咕噜兒”般的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。寶寶感冒一般不會有此聲音。