小兒肺炎與感冒的辨別

　　鑒別它們並不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：

　　一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2-3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　二看，主要看以下四個方面：

　　(1)看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。

　　(2)看精神狀態。小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。

　　(3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。

　　(4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，多睡易醒，愛哭鬧;夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

　　三聽，是指聽孩子的胸部。由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕噜”、“咕噜”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　經過上述的一測、二看、三聽，如果出現其中大部分情況，即應懷疑小兒得了肺炎，應及早到醫院就醫。

　　新生兒肺炎的主要特征：精神萎靡、不會哭、拒食、嗜睡或煩躁、嗆水、嘔吐、吐泡沫，重症時出現氣促、鼻翼煽動、三凹征、心率增快。大部分患兒有口周及鼻根部發青，缺乏肺部陽性體征，但在患兒深吸氣時，能聽到細小水泡音。

　　有時新生兒肺炎的臨床症狀不典型，可以不發熱，甚至體溫不升，不咳嗽，僅表現口吐泡沫，肺部聽不到羅音，1～2天後才出現典型症狀和體征。

　　X線胸片：肺部有模糊的小片陰影;血常規化驗：白細胞增高。

　　治療方法：①抗生素應用：對細菌性肺炎，最好根據病原體選用抗生素。如無條件，一般可用青霉素或氨苄青霉素(須做皮試)。②對症治療：鎮靜、吸氧、糾正酸中毒等。③支持療法：為增強抗病能力，對重症患兒可輸入血漿，10ml/kg?次。④超聲霧化吸入：有利於分泌物的排出。

　　室內消毒:把室內用食醋消消毒，醋放在電飯鍋裡面，每個房間都熏一下,二一個是:注意護理,別再反復感冒。再有就是肺炎後期的恢復啦.小兒氣管炎、肺炎經有效的抗生素及對症治療後，大多數病兒能治愈，但不少小兒肺炎恢復期仍咳嗽不止，肺部羅音不消，並伴見食欲不振，精神差等。這時候再采用抗生素治療，效果就不明顯了，每到這時候，醫生也沒有什麼好辦法，開了一堆口服藥回家，等待自愈。而小兒尤其是嬰幼兒，體質弱，抗病能力差，恢復時間很長，過了很久上述症狀都沒有完全消失，這時期如果再次感冒，病情會再次加重。目前最好的氣管炎、肺炎恢復期的處理辦法，是以補氣健脾，清肺化痰止咳的中藥療法為主，輔助吃少量的抗生素。中藥：小兒清肺口服液、清宣止咳露、小兒消積止咳口服液”等。由於小兒用藥的特殊性，還可以同時貼服效果不錯的中藥外治膏藥“百草瓊漿益氣貼”、“三九貼”等。飲片：以“黨參、白術、陳皮、桔梗、枳殼、川貝母”等為主的方劑。抗生素：希刻勞、阿奇霉素、阿莫仙等選擇一種輔助配合。采用上述方法，能在小兒氣管炎、肺炎恢復期得到很好的痊愈。