小兒支原體肺炎需要做哪些檢查呢

　　小兒支原體肺炎舊稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎，是由支原體(mycoplasma,mp)感染引起的、基本病程間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變，臨床表現為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎症。mp是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。

　　小兒支原體肺炎應該做哪些檢查

　　x線檢查：肺部病變表現多樣化，早期間質性肺炎，肺部顯示紋理增加及網織狀陰影，後發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多。約半數為單葉或單肺段分布，有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。少數病例有少量胸腔積液。肺炎常在2～3周內消散，偶有延長至4～6周者。

　　血液檢查：血白細胞正常或減少，少數可超過10000～15000/mm3，分類有輕度淋巴細胞增多。紅細胞沉降率增速。

　　尿檢查：正常或有少量蛋白尿。

　　痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體，但需時約3周，同時可用抗血清抑制其生長，也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周，約半數病例產生抗體。

　　紅細胞冷凝集試驗陽性，滴定效價在1∶32以上，恢復期效價4考試，大執業醫師倍增加的意義大。40～50%病例的鏈球菌mg凝集試驗陽性，血中出現mg鏈球菌凝集素效價為1∶40或更高，滴度逐步增至4倍則更有意義。血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。

　　這些均有助於診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標本，通過pcr技術檢測肺炎支原體dna在國內已有報道，特異性和敏感性均高，可作為早期診斷之用。抗肺炎支原體單克隆抗體技術的診斷價值尚等研究。

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