頭部外傷的發生率目前已占全身損傷的第二位,但其傷情和後果卻最為嚴重,死亡率最高。頭部外傷會損及大腦而掩蓋其他有關的傷害,因此,任何頭部外傷都應視為十分嚴重,給與及時有效的急救處理,早期處理得好壞將直接影響到傷員的預後。
頭部外傷後傷員可出現暫時或部分意識喪失,常常伴有面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸較淺、脈搏較快,當意識恢復後,傷員可能忘卻或根本不知道發生的意外,感覺頭痛、惡心、嘔吐等不適。如果意識一直不能恢復,則應考慮腦部受傷或受壓。
急救處理時主要注意以下幾點:
1、了解傷情。如果傷情輕微,勸其就醫即可。如果意識不清或有明顯損傷,應立即與120聯系,請求醫療支援。
2、保持呼吸道通暢。解除急性呼吸道梗阻是頭部外傷急救的重點。昏迷者防止舌根後墜,可一手放在傷員頸後,另一手放在額前,使頭部後傾,這樣能使頭頸部伸長,打開呼吸道,然後用頸後的那只手將下颌往上推,如此可使舌頭向前。嘔吐者需平臥,頭偏向一側,盡可能清除口中的異物,如嘔吐物、松脫的假牙,但絕不要浪費時間去尋找你看不見的東西。必要時,氣管插管、人工呼吸。
3、控制出血。由於頭皮血流豐富,而且皮膚緊繃,所以傷口出血量較大,有時要比實際情況嚴重許多。直接壓迫多可控制出血,但如有骨折或異物,應避免施予重壓。值得提醒的是頭部繃帶並沒有直接壓迫控制出血的作用。
4、轉送醫院。因為頭部外傷有著易變、多變、突變的特點,所以頭部傷員應送往具備手術條件和技術力量,最好是有專科病房的的醫院診治,否則很可能延誤救治,釀致惡果。我們每年都遇到10余例因耽擱手術時機而死亡的不幸病例,教訓慘痛。
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