兒童最易掉入肺炎圈套

　　過半致死性肺炎禍起肺炎球菌

　　說到甲型H1N1流感，想必不少人至今仍心有余悸。然而很多人並沒有意識到這場大面積疫情過後的隱藏的“後續效應”——流感所引發的各類並發症，其危害已遠遠超乎我們的想象。近日，中國疾病預防控制中心發起並主辦的2010流感大流行國際研討會上，專家就流感繼發性感染問題進行了探討。

　　一份美國疾病預防控制中心針對流感死亡病例的研究調查表明，在所有的繼發細菌感染的死亡病例中，肺炎球菌感染占38%，遠遠高於化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感嗜血桿菌等其它菌種。可見，無論是公眾還是醫學界都應警惕流感帶來的繼發性感染比如肺炎球菌病。

　　中國疾控中心專家余宏傑指出，肺炎球菌疾病作為流感繼發性感染之一，其發病率和死亡率非常高。據專家介紹，目前國內肺炎球菌肺炎在重症肺炎中的比例達50%左右，在致死性肺炎中的比例則超過半數。值得警惕的是，肺炎球菌病在嬰幼兒這一特殊群體中的發病率更高。據美國病例對照研究顯示，流感使嬰幼兒繼發嚴重肺炎球菌肺炎(包括膿胸、肺膿腫等)的風險增加了將近3倍。

　　中華兒科學會呼吸學組副組長洪建國教授指出，在我國，肺炎球菌疾病亦是2歲以下嬰幼兒群體的主要健康威脅。專家解釋，這是因為2歲以下寶寶的淋巴系統的發育水平尚不足成人的一半，較弱的免疫力使得其難以抵抗肺炎球菌的侵襲，很容易受到感染。

　　另一方面，健康人群也可能攜帶肺炎球菌，比如最新的調查顯示，中國約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌。當孩子之間交往嬉戲或者親子之間互動時，這些被攜帶的肺炎球菌就很可能通過咳嗽、打噴嚏或飛沫微粒傳播給另一群孩子，成為隨時隨地可能爆發危害健康的定時炸彈。一旦發生流感，來勢洶洶的流感病毒便會侵入孩子的呼吸道，破壞感染者呼吸道的上皮細胞，致使孩子的免疫力一落千丈。

　　此時，那些原本安靜的肺炎球菌便蠢蠢欲動，乘虛而入，引發嚴重的肺炎球菌病。因此，家長應當警惕肺炎球菌病對低齡兒童的威脅。洪建國教授指出，目前接種肺炎球菌結合疫苗是有效預防疫苗相關血清型侵襲性疾病、流感繼發肺炎球菌感染的第一選擇。

　　專家表示，對於嬰幼兒接種，家長也可以選擇為2歲以下兒童接種肺炎球菌結合疫苗，降低兒童流感繼發感染的嚴重性，使兒童流感相關性肺炎住院病例減少45%。