兒童急性肺炎的臨床表現

　　急性肺炎（AcuterPneumonia）是小兒時期常見的疾病，重症肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一，近年來采用中西醫結合治療，其病死率已有明顯下降。

　　臨床常以病理、病原、病情及病程分類，嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。由於病原體、機體反應不同，臨床表現輕重不等。

　　（一）輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染症狀，但也可驟然發病。

　　1.發熱

　　大多數較高，在39-40℃左右，不規則，熱型不定，多呈弛張熱型，嬰幼兒患佝偻病、營養不良者體溫可不高；新生兒患肺炎時，可出現體溫不升。

　　2.咳嗽是本病的早期症狀，開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　3.呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發绀。

　　4.肺部體征

　　早期不明顯，僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低，數日後可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著，背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚，當肺部病變大片融合時，可出現語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。如治療及時得當多在兩周內恢復。

　　（二）重型肺炎

　　除輕症肺炎之表現加重外，持續高熱全身中毒症狀嚴重，且伴有其它髒器功能損害。