嬰兒肺炎的早期症狀及原因 學習預防護理很重要

　　一、嬰兒肺炎的早期症狀

　　1、體溫

　　小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2至3天以上不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間也較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　2、咳嗽及呼吸

　　大多有咳嗽或喘的小兒肺炎的症狀，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的(鼻翼翕動)，口唇發紫。這也說明小兒肺炎的病情嚴重，不可拖延。

　　3、精神狀態

　　感冒的孩子，一般精神狀態仍較好，能玩。而患小兒肺炎的孩子，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安或昏睡、甚至抽風等。

　　4、飲食

　　孩子患感冒，飲食尚正常，或少量進食。但患小兒肺炎時，食欲明顯下降，不肯進食。

　　5、睡眠

　　孩子患感冒時，睡眠尚正常，但小兒肺炎患兒後，多睡不熟，易醒、愛哭鬧，而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。

　　6、咳嗽

       肺炎99%咳嗽，但是不是咳嗽就是肺炎，像咽炎，支氣管炎等也會引起咳嗽。

　　7、咳痰

       肺炎早期沒有咳痰，多半是干咳，到了中期和恢復期會出現咳痰。一部分嬰兒能聽見喉中有痰，咳嗽不明顯，多見於較胖的嬰兒。

　　8、喘息

       與個人體質以及感染的病原菌的不同有關，不是肺炎都有喘息的。

　　9、發熱

       小兒肺炎尤其是2歲以下的肺炎較少有發熱。肺炎發熱多見於較大的兒童。

　　二、嬰兒肺炎的原因

　　1、吸入性肺炎：胎兒在子宮內，或分娩過程中吸入羊水，胎糞或產道分泌物，或出生後吸人乳汁等引起，並常繼發感染。

　　吸入性肺炎的原因：

　　羊水吸入性肺炎：胎兒在子宮內或者是在分娩過程中吸入了羊水，引起肺部的炎症產生肺炎。

　　胎糞吸入性肺炎：胎兒在宮內缺氧排出胎糞，污染了羊水，又因嬰兒呼吸吸入到肺部產生肺炎，常引起不完全性或完全性肺不張。因為有胎糞的化學刺激，其程度比單純吸入羊水嚴重得多。

　　乳汁或胃內容物吸入性肺炎：多數因為家長喂養不當，吸入乳汁引起肺炎，或者因為嬰兒嘔吐，吸入到肺部引起肺炎。也可能因為是早產兒，吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，或由於個別的消化畸形，如食管閉鎖，嬰兒吃的乳汁通過氣管進入肺部引起肺炎。

　　2、感染性肺炎：產前感染(在母體內)常由大腸桿菌，厭氧菌，溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒，風診病毒)引起，分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌，大腸桿菌，溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

　　三、嬰兒肺炎的防治

　　新生兒一旦得了肺炎，就應住院治療，根據病情的輕重、致病菌種的不同，選用不同的抗生素，如葡萄球菌引起的肺炎，可用苯甲異惡唑、青霉素G鈉、先鋒霉素、頭孢噻吩。若為大腸桿菌引起的肺炎，可用慶大霉素、卡那霉索，或氨苄青霉素、頭孢噻甲羧肟等。

　　除用抗生素外，對症治療也非常重要，口腔、鼻腔有分泌物時，應及早清除，並且吸氧;還要注意支持治療，如輸液、輸血等。

　　新生兒患肺炎時，護理十分重要。首先是注意喂養，以少量多次喂奶為好，這樣可以避免嗆咳。若攝取奶量不足，可以用5%～10%葡萄糖液少量多次口服。痰多可吸痰，霧化吸入，並定時翻身、拍背，嚴防嗆咳與窒息;在病情好轉時，要間歇吸氧，避免吸氧過多，發生晶體後纖維增生病而失明。

　　預防護理：

　　1：做好孕婦圍產期的保健。孕婦患感染性疾病時，應積極治療，以避免胎內感染。

　　2：新生兒居室要清潔，空氣新鮮，溫度與濕度適宜。

　　3：精心護理嬰兒，嚴禁患有呼吸道感染的患者接觸嬰兒，母親患傳染病時，及時進行隔離，並停止母乳喂養。

　　4：積極推廣新法接生，嚴格消毒，無菌操作。

　　應注意：

　　1：注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶並奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現。

　　2：對於新生兒來講，世界衛生組織推薦可通過數呼吸次數幫助父母及早發現肺炎。由於正常的新生兒的呼吸節律並不規則，一陣快一陣慢，有時甚至有短暫的停止，所以在數1分鐘的呼吸次數時不能采取數15秒再乘以4的方法，正確做法是要數滿1分鐘。

　　3：還有一項觀察可幫助父母識別。新生兒患肺炎時會出現胸凹陷，即吸氣時胸壁明顯下陷，並且是病情嚴重的表現。為了准確起見，以上現象要在安靜狀態下觀察。