小兒肺炎的護理措施

　　一、常見診斷

　　1.體溫升高與肺部感染有關。

　　2.氣體交換受損與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。

　　3.清理呼吸道低效與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。

　　4.潛在並發症心力衰竭，與肺循環阻力增加有關。

　　5.潛在並發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

　　二、護理措施

　　1.高熱的護理

　　密切觀察患兒體溫，因體溫的變化情況常能幫助判定病情或提示是否發生並發症。

　　2.氣體交換受損的護理

　　(1)置患兒於半臥位或抬高床頭，盡量避免患兒哭鬧，減少氧的消耗。

　　(2)給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。

　　(3)按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症，促進氣體交換，並觀察藥物療效。

　　(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痺所致應禁食、胃腸減壓，按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動，消除腹脹，緩解呼吸困難。

　　(5)觀察患兒有無呼吸困難、發绀、煩躁及其變化。

　　3.清理呼吸道的護理

　　(1)保持室內適當的溫度和濕度，鼓勵患兒多飲水，防止痰液黏稠不易咳出。

　　(2)幫助患兒翻身、拍背，方法為：五指並攏、稍向內合掌成空心狀，由下向上，由外向內地輕叩背部，以利分泌物排出。也可進行體位引流。

　　(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出，必要時及時吸痰，保持呼吸道通暢。

　　4.預防心力衰竭的護理

　　(1)安靜休息，半臥位，盡量減少刺激，必要時按醫囑給予鎮靜劑。

　　(2)控制輸液速度，滴速應控制在每小時5m1/kg。

　　(3)密切觀察病情，若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝髒短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等，應及時通知醫生，並按心力衰竭進行護理。

　　5.密切觀察病情及時發現並發症

　　(1)發熱持續不退或退而復升，中毒症狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿性痰多提示可能並發了肺膿腫。

　　(2)若忽然病情加重，出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發绀、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等，應考慮並發膿胸或膿氣胸的可能。

　　(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。