兒童患上肺炎通常有哪些表現

　　兒童患上肺炎通常有哪些表現

　　1、一般症狀

　　有發熱、拒食、煩躁、喘憋等症狀，早期體溫為38～38℃，亦可高達40℃。除呼吸道症狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身症狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。

　　2、呼吸系統症狀

　　（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨後咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。

　　（2）呼吸道症狀及體征呼吸表淺增快，鼻翼煽動，部分患兒口周、指甲可有輕度發绀。肺部體征早期可不明顯，以後可聞及中小水泡音。合並胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。

　　3、其他系統的症狀與體征

　　（1）循環系統症狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次/分，肝髒短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發绀、四肢水腫、尿少，應考慮充血性心力衰竭。

　　（2）神經系統症狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征。腦脊液除壓力增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。

　　（3）消化系統症狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，可出現中毒性腸麻痺及中毒性肝炎。

　　寶寶肺炎該采取什麼護理措施

　　一、一般護理及支持療法

　　1、室溫應保持在20℃左右為宜，相對濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出。防止交叉感染。

　　2、注意營養及水份供應；應盡量母乳喂養，若人工喂養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復期病兒應給營養豐富，高熱量食物。對危重病兒不能進食者，給靜脈輸液補充熱量和水份。

　　3、保持呼吸道通暢：應及時清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能，增加肺泡通氣量，糾正缺氧，減輕CO2潴留。痰多稀薄者，可以反復翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化铵合劑。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超聲霧化吸入。

　　二、抗感染藥物的應用

　　1、抗生素的選擇。

　　（1）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

　　（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

　　（3）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

　　（4）對於細菌不明確的肺炎，應根據病情選擇廣譜抗生素，聯合用藥（其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物）。

　　2、抗病毒藥物的應用

　　干擾素，三氮唑核苷。