新生兒肺不張 比較肺不張和肺實變

　　一、肺不張肺實變兩者的區別是非常明顯的，

　　1、在聽診上，兩者都是呼吸音降低，但語顫上：不同;

　　2、X線上：兩者都是大片密度增高影，但實變其肺體積不縮小或稍增大;肺不張其肺體積縮小，膈肌上抬

　　二、兩者嚴重時都需要機械通氣和加用PEEP，但在具體的處理上還是有點差異：

　　1)肺復張手法(RM)對肺不張的效果相對要好;

　　2)支氣管肺泡灌洗(BAL)對痰栓、血塊引起的肺不張有作用，對其他情況及肺實變要差;

　　因而，對於肺不張，通過引流液或氣胸、體位改變、胸部扣擊、反復氣管內灌洗和吸引可以在短期內獲得改善(數小時);而肺實變使用上訴措施效果不明顯，其恢復在有效的治療下需要更長的時間(數天或更長)。

　　但問題是，臨床上很多情況下不易區分兩者，且它們不是截然分開，而可能是並存的，這時的處理就要綜合了。