不可以忽視流行性喘憋性肺炎

　　流行性喘憋性肺炎是一種較為特殊的小兒肺炎，近兩三年來才被醫務、家長所重視。根據各地流行情況來看，其臨床表現可分為前驅、喘憋、潛伏、恢復期等幾個階段。

　　一、起病：潛伏期為1—4天。多數為急性發病，僅部分可有低燒、輕度咳嗽、打噴嚏等上呼吸道感染前驅症狀。約24小時內迅速進入喘憋階段。

　　二、發熱：往往自起病時即有發熱，但體溫不高，以37.5—３８．5℃為多，39℃以上較少見。

　　三、呼吸系統症狀：自病起即有咳嗽，往往表現為輕咳或陣咳，偶月白色粘液痰，同時可見咽部充血。不論輕重，病人均有不同程度的憋氣現象。重病例出現鼻翼扇動，呼吸窘迫口唇發绀等。時有呼吸音減弱，繼之有不同程度的哮喘音，多在1—3天內喘憋症狀緩解。

　　四、循環系統症狀：在喘憋發生後，心率逐漸增快，有時每分鐘在180次以上，重症的可達200次，甚至出現心力衰竭、面色蒼白或發灰、四肢發涼、心音低鈍，患兒伴有煩躁、肝髒短時內迅速增大等症狀。

　　五、神經系統症狀：多表現萎靡、嗜睡等，有時煩躁與萎靡交替，重症病例有驚厥、神志模糊、昏迷等腦病症狀。六、消化系統症狀：有些可有腹瀉、嘔吐現象。亦有腹脹者，大便每天2—4次或更多呈消化不良。若發生在暑天，容易發生脫水。

　　本病多發生在2歲以內的小兒，尤以1歲以內嬰兒罹患率最高，且症狀嚴重，病死率亦高。特別是1—2個月的小嬰兒占死亡病兒的78.6%，故嬰兒期為高危年齡組。

　　本病由於病情輕重不同，病程亦不一樣。一般多在1周內基本恢復，也有羅音遲遲不消或反復出現而遷延數周的。倘年齡幼小，或營養不良，有佝偻病，喘憋呈持續狀態，伴有心功能不全、呼吸困難或胃腸道症狀出血時，預後較為嚴重，有一定的病死率。本病流行時間：北方地區多見於冬春季節，而南方以夏秋季為多。

　　本病的流行與地理環境、居住擁擠、氣溫變化、接觸患者等密切相關，兒童是本病的主要傳染者。農村因交通不便，感染機會相對較少。但農村人群免疫力偏低，一旦有病例發生又不易隔離，就易於流行。

　　這個病無特殊治療方法，應當積極預防。首先做到早發現、早預治、早報告、就地治療、隔離和撲滅。其次要做好病兒家庭隔離，教育健康小兒不到病家串門，並減少集會活動。防止傳播可用中草藥，主要是清熱、解毒、解表疏風、宣肺、止咳等藥物，如板蘭根、大青葉、魚腥草、野菊花、金銀花等。也可試用疫苗，或用1∶2000新潔爾滅滴鼻或噴喉，食醋薰蒸，空氣消毒。本病往往被家長、托幼機構衛生老師所忽視。應與支氣管炎哮喘病、嗜酸性細胞增多症、腺病毒肺炎、流感病毒肺炎相鑒別。嬰兒的家長要特別提高警惕，及時發現，及時就醫，以便及時診斷和治療，切勿耽誤而使病兒發生危險。

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