寶寶口水多是不是病態?

　　湖南 小 胡

　　小胡：

　　你好！流口水幾乎是每個寶寶都會有的一個經歷，以4個月至3歲的小兒多見，有的不經治療甚至會數年不愈。究其原因，小兒流口水可分為生理性和病理性兩種。

　　生理性流口水主要與食物刺激、乳牙萌生有關。新生嬰兒的唾液腺不發達，生後第1周，其唾液的分泌量一晝夜為50～80ml（成年人為1000～1500ml），僅夠濕潤口腔黏膜，故此時看不到嬰兒流口水。寶寶3個月時，口水的分泌量才會明顯增加;4～6個月後開始添加輔食，食物對神經、唾液腺的刺激較強，使唾液腺分泌功能增強，唾液明顯增多。乳齒萌生時則會對牙龈感覺神經產生機械性刺激，使唾液腺分泌更多唾液。而此時小兒口腔較小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作來調節口水，不能及時將過多的唾液吞下，導致唾液在口腔內不斷蓄積而外溢。寶寶在高興、嬉笑時，也會將分泌出來的口水流出口外。

　　另外，不少寶寶喜歡將手指、橡皮奶頭等放入嘴裡吮吸，這樣也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。還有，寶寶乳牙萌出時，小牙頂出牙龈向外長，會引起牙龈組織輕度不適，刺激牙龈上的神經，也會導致唾液腺反射性分泌增加。隨著乳牙的萌出，牙槽突逐漸形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐漸加深，能夠容納更多唾液;加之吞咽動作逐漸訓練成熟， 能借吞咽來調節口內唾液量，並能夠將唾液及時咽下，流口水自然停止。嬰兒期間流口水多屬於生理性流口水，是暫時現象，隨著年齡的增長可不治自愈。

　　病理性流口水則與下列因素有關：

　　1.母乳喂養時間過長。將母乳喂養延長至1歲以後，甚至在斷奶以後再添加輔食。這種做法不利於小兒消化系統的正常發育，常造成流口水並伴有消化不良。

　　2.有些父母和親友出於喜愛，經常捏壓孩子的面頰部。這種做法容易造成孩子腮腺的機械性損傷，導致唾液的分泌量大大超過正常小兒，從而出現流口水。

　　3.患有細菌感染性口炎、疱疹病毒引起的口炎、黏膜充血或潰爛，或舌尖部、頰部、唇部潰瘍等口腔疾病，刺激唾液腺分泌旺盛，可導致流口水。

　　4.有神經系統疾病，如與流涎相關的中樞、神經傳導通路、神經受損等，均可造成流口水。

　　5.患有某些先天性疾病也常有流口水的現象，同時伴有智能低下、反應遲鈍、目光呆滯、哭鬧無常、舌頭伸出口外等症狀。

　　當小寶寶出現流口水現象時，如果全身狀況良好，胃口好，無其他異常，家長可不必擔心。隨著寶寶年齡稍大、吞咽及嘴唇閉合的能力增強、牙齒逐漸萌發、口腔容積深度逐漸增加後，流口水現象會自然消失。

　　寶寶流口水期間，家長要為其勤換衣服，用柔軟的手帕或紙巾擦口水，保持下颌清潔干燥，以防止口水刺激皮膚引起皮膚炎症。若寶寶的唇周、下颌及頸部皮膚發紅、糜爛甚至脫皮，家長應用溫水幫寶寶輕輕清洗，保持干燥，然後在局部塗上軟膏。