引起鼻炎的藥物

　　大多開始效果不錯，但好景不長，以後療效愈來愈差，甚至鼻塞得更為嚴重，鼻涕也流得更多，這時病人往往以增加滴藥的量與次數來維持原來的效果，可鼻塞反而長期不愈。經醫生檢查發現，病人的鼻黏膜，尤其是鼻甲部位充血腫脹，分泌液明顯增加，確診為藥源性鼻炎，這是怎麼回事？原來，麻黃素或滴鼻淨溶液都具有較強的收縮血管作用。應用後，確能使鼻黏膜血管收縮，從而縮小鼻甲，改善鼻子通氣。但是如果用藥過量，血管收縮過度，持續時間過久，就會出現“反跳充血”現象，使鼻甲更為腫脹，鼻子通氣更差。若長時間用藥不當或濫用，會引起鼻黏膜的病理改變，並影響到鼻內纖毛和植物神經的正常活動，可繼發肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎。如果長期、連續、過量用藥，還會產生蓄積作用，以致誘發血壓升高、心律失常等不良反應。

　　因此，用麻黃素或滴鼻淨時，一定要嚴格掌握適應症，並講究用藥方法，患萎縮性鼻炎的病人與新生兒鼻塞均禁用滴鼻淨。小孩與老年人用的滴鼻劑的濃度宜小，麻黃素為0。5%，滴鼻淨為0。05%，每隔4～6小時用一次，每次每側鼻孔滴藥勿超過3滴。成年人連用不宜超過7日。滴藥時病人仰臥，肩背部墊高，頭往後仰起，滴藥後輕輕按壓鼻翼，左右搖頭數次，使藥液充分到達病灶，3～5分鐘後再坐起。

　　另外，一些引起鼻塞的原因也不容忽視，如鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤堵塞、增殖體肥大；又如心功能不全而導致鼻塞；再如長期使用降血壓藥利血平、抗心律失常藥心得安（普萘洛爾）及抗焦慮、止吐藥奮乃靜等，均需對因治療。

　　一旦患了藥源性鼻炎，應盡快停藥，可改用生理鹽水滴鼻。如果鼻塞嚴重，難以停藥，可采取一側鼻腔間斷停藥的辦法。也可用倍他米松、氟美松（地塞米松）溶液滴鼻或鼻內噴霧，均有較好的減退黏膜充血及水腫的效果，從而使鼻腔通暢、舒適。但需注意，含激素的滴鼻劑不宜長期使用。