一天,李女士的兒子對她說:“媽媽,我最近尿尿老是有很多泡沫。”李女士覺得沒事,就沒放在心上。沒料到一周後,她的兒子就全身水腫,在送到醫院檢查後被確診為腎病綜合征。
河南中醫學院一附院兒科一病區主任翟文生博士說,大多數腎髒疾病患者都是在不知不覺中發生的。腎髒疾病起病隱匿,當有明顯的症狀出現時,可能病變已經很明顯了。
任何一種腎髒病,其最早的變化就出現於尿液中,通過尿液的檢查,可以看到腎髒疾病的情況,包括蛋白尿、血尿和管型尿等,此時病人可以無症狀,若經常進行尿液檢查,就可以早期發現腎炎。
另外注意眼睑浮腫,腎炎病人往往發現早上起床時眼睑有輕度浮腫,幾個小時後消退,但是與落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼睑浮腫不能鑒別。此時應去做尿液檢查以區分是否有腎炎,不要掉以輕心。
臨床上許多家長總是等到孩子出現全身水腫、腹水的時候才把孩子送到醫院,結果經尿常規檢查後被確診為腎病綜合征。其實,小兒腎病綜合征有許多早期的信號,但家長並沒有引起注意。首先,患病時兒童尿液會發生變化。例如,當孩子的尿液中如果泡沫明顯增多,並且經久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發黃、紅、暗,或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時,這往往是血尿的表現,家長應及時帶孩子到醫院進行尿常規檢查。
翟文生說,一般來講,多數腎髒疾病都會在尿常規檢查中發現異常,所以尿常規檢查是早期發現腎髒疾病簡單有效的方法。
有專家建議小兒每半年檢查一次尿常規,但許多家長可能無法做到。1年左右做一次尿常規還是很有必要的,同時還要在患兒感冒、發燒後最好查尿,因為如果患有腎髒疾病的兒童在感冒發燒時感染擾亂機體免疫功能,機體代謝加快,導致腎髒負擔加重,進而促使免疫出現紊亂,容易出現尿檢異常,以便及早發現問題。
此外,還有一部分患兒在腎病綜合征發病時會出現眼睑水腫。門診上經常有家長反映,孩子早上起來時眼睑浮腫,像“肉眼泡”一樣,還以為是熬夜引起的,但很快出現下肢水腫,緊接著就是腹水與全身水腫。所以尿液異常和眼睑浮腫是小兒腎病的早期信號,家長一定要引起注意。
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