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小兒原發性腎病綜合征可以並發哪些疾病?

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小兒原發性腎病綜合征可以並發哪些疾病?

  1、感染 是最常見的並發症及引起死亡的主要原因;據1984年國際小兒腎髒病研究組織(ISKDC)統計,直接或間接因感染死亡者占腎病患兒死亡的70%。感染也常是病情反復和/或加重的誘因和先導,並可影響激素的療效。

  本征易發生感染的原因有:①體液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丟失、合成減少、分解代謝增加);②常伴有細胞免疫功能和補體系統功能不足;③蛋白質營養不良、水腫致局部循環障礙;④常用時應用皮質激素、免疫抑制劑。

  細菌性感染中既往以肺炎球菌感染為主,近年桿菌所致感染亦見增加(如大腸桿菌)。常見的有呼吸感染、泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發性腹膜炎。一般不主張預防性投用抗生素,因效果不可靠,又易引起耐藥菌株增殖和菌群失調;但一旦發生感染應及時積極治療。

   患兒對病毒感染亦較敏感,尤其在接受皮質激素和免疫抑制劑的過程中,並發水痘、麻疹、帶狀疱疹時病情往往較一般患兒為重;對有接觸史者,激素和免疫抑制劑可暫時減量,並給予-γ球蛋白注射。感染麻疹後有暫時導致腎病緩解的個別報道。

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