孕婦患肝炎 胎兒影響大

    肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病，是嚴重危害孕產婦及嬰幼兒健康的傳染病。而孕婦肝炎的發病率遠較非孕婦為高，且往往病情較重。根據其病原體目前發現的病毒性肝炎有：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型和庚型。其中以乙型肝炎最為多見。

　　隨著孕期的母體生理變化，其肝功能也隨之發生變化。當妊娠期機體的能量需求量增加時，代謝物質也增加，那麼肝髒負擔也會明顯加重。若此時再患了肝炎，受損的肝髒便難以承擔妊娠的負擔，從而進一步加重了肝髒的損害，甚至導致肝壞死，出現肝昏迷、產後大出血，危及母子的生命安全。

    妊娠期合並肝炎，對胎兒新生兒的影響，隨著所侵犯的肝炎病毒的不同而不同：

    （1）甲型肝炎：它不會通過胎盤或其他途徑傳染給胎兒。因此，它是否會引起胎兒畸形至今尚未定論。

　　（2）乙型肝炎：可以通過胎盤、產道、羊水、母體唾液、汗、淚以及浮汁而傳給胎兒，妊娠晚期患病較早期患病嬰兒的傳染率高。據報導，孕婦合並急性乙型肝炎者，嬰兒感染率達46.5%-100%；妊娠早期、中期，嬰兒感染率約6%；妊娠晚期嬰兒感染率可達70%。被感染後約90%以上會成為乙型肝炎病毒攜帶者。

　　（3）丙型肝炎：主要經輸血在成人間傳染，但也可經母嬰傳染，使嬰幼兒患病。

　　（4）丁型肝炎：常與乙型肝炎同時存在，或發生在乙型肝炎病毒攜帶者，臨床上較少見。

　　（5）戊型肝炎：為自限性疾病，大多數病人在1個月內恢復，故臨床意義不如乙型、丙型大。

　　（6）己型肝炎：孕婦患己型肝炎，胎兒多數死亡。

　　（7）庚型肝炎：即巨細胞性肝炎病毒，其流行病學尚未明確，從臨床觀察對胎兒似影響不大。

　　總之，當肝炎病毒通過胎盤進入胎兒體內時，易引起流產、早產、死胎、死產及新生兒窒息死亡，還可能發生胎兒畸形。而妊娠早期感染肝炎病毒，胎兒畸形率會增高2倍。因此，婦女患肝炎後務必節育、不應懷孕。若懷孕後合並肝炎時，孕12周內以人工流產為宜。孕中晚期患者雖不主張終止妊娠，但病情加重且治療無效時仍應考慮終止妊娠。