治療小兒腹瀉 六成靠喂養

　　治療小兒腹瀉時喂養的重要性

　　小兒腹瀉的治療方案中首先強調繼續喂養。傳統觀念中小兒急性腹瀉時建議給予禁食，但新的觀念則鼓勵繼續喂養，除非患兒嘔吐劇烈或進食後腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4-6小時。

　　喂養時，應避免食用含粗纖維的蔬菜、水果、高糖食物以及油膩的食物。急性腹瀉的患兒多數以前吃過的東西均可吃，沒有吃過的輔食要等腹瀉痊愈後再添加。早期進食者食欲恢復快，體力恢復早，體重增長快，可大大縮短腹瀉後的康復時間，對小兒有極大好處。實際經驗也證明早日進食的寶寶嘔吐、腹瀉不但未加重，且恢復較快。

　　治療小兒腹瀉如何合理喂養

　　一般的腹瀉，母乳喂養的寶寶可繼續母乳喂養，非母奶喂養的寶寶也可繼續喂配方乳。嬰兒慢性腹瀉考慮過敏因素為主的通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食。對於已經添加輔食的患兒可以繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。鼓勵患兒進食，如進食量少，可適量增加喂養餐次。

　　何婉兒主任提醒家長，腹瀉的飲食調整要根據患兒的具體情況來定，不同類型的腹瀉，調整喂養的方法也不一樣，如以乳糖不耐受最多見的糖源性腹瀉，治療宜采用去雙糖飲食，可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。而以牛奶過敏較常見過敏性腹瀉。則應避免食入過敏食物，或采用口服脫敏喂養法，不限制已經耐受的食物。

　　小兒腹瀉家庭喂養的原則

　　小兒腹瀉飲食調理原則上應由少到多，由稀到稠，盡量鼓勵多吃，逐漸恢復到平時飲食，調整速度與時間取決於患兒對飲食的耐受情況。

　　母乳喂養或牛奶喂養者，如大便量，次數明顯增多，呈水樣稀便，帶酸臭味，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進，又引起較嚴重的脫水和酸中毒，停止喂哺後症狀減輕，測大便pH<6.0，還原物質>0.5%，考慮急性腹瀉繼發性乳糖酶缺乏，乳糖吸收不良，發酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂養，並密切觀察，一旦小兒能耐受即應恢復正常飲食。

　　對於遇脫水嚴重，嘔吐頻繁的患兒，何婉兒主任認為宜暫禁食，先糾正水和電解質紊亂，病情好轉後恢復喂養，必要時對重症腹瀉伴營養不良者采用靜脈營養，腹瀉停止後，應提供富有熱卡和營養價值高的飲食，並應超過平時需要量的10%～100%，一般2周內每天加餐1次，以較快地補償生長發育，趕上正常生長。