新生兒黃疸或影響智力 有哪些有效療法

　　黃疸也是嬰兒比較常見的疾病之一，多發於新生兒時期。嬰兒的黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。不同類型的新生兒黃疸，它的臨床表現是不一樣的。新生兒在出生後第2～3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。   　　小兒黃疸可能發生在生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現，比如核黃疸。發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。   　　新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正常現象，是由於胎兒在宮內低氧環境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生後，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝髒功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。生理性黃疸常在足月兒出生後2～3天出現，4-5天即可達高峰，5-7天後消退。患兒表現為皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正常現象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。   　　新生兒黃疸的症狀表現有很多，當類似情況發生的時候要及時的進行解決。那麼，新生兒黃疸怎麼辦？   　　光照療法   　　將新生兒全裸，置於紫外燈下照射。可以選擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內多余的膽紅素將轉化為某些水溶性物質，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升。或用毯式黃疸治療儀（形似一張毯子）包住新生兒周身來接受光照治療，可達到相同效果。   　　注意事項   　　（1）該療法一般不能連續使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。   　　（2）主要副作用是皮疹和腹瀉，結束治療後均可恢復正常。   　　換血療法   　　此為嚴重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機制：   　　（1）可以將體內免疫抗體排除體外；   　　（2）使血液中膽紅素水平降低；   　　（3）改善因溶血而產生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。   　　阻止膽紅素再吸收法   　　通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解並使之由糞便排出體外。或給予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯用。   　　保健措施：   　　胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食衛生，食飲有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。   　　婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並采取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。   　　夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。   　　嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時了解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應盡早治療，並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。   　　新生兒注意保暖，早起開奶。