巨大兒易致新生兒產傷 產傷還分2大類

　　引起新生兒產傷的原因：
　　一、巨大兒   　　脂肪過多，同時並發肩難產，則困難更大，常需施行剖宮產。如果處理不當，可危及母親健康和生命。??巨大兒是導致難產的重要原因之一，正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的，但由於巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部   　　二、早產兒   　　早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數早產兒的出生體重小於2500克。早產兒的死亡率較高，因為早產兒各器官系統發育不成熟，容易發生多種合並症，因此，大多數早產兒需要在醫院治療護理一段時間。   　　三、臀位難產   　　羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內活動過於自由。??臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內活動過大，比如產婦腹壁松弛、   　　四、頭位難產   　　頭位難產系指非枕前位之胎頭，因在盆腔內回轉受阻，成為持續性枕後位、枕橫位；或因胎頭俯屈不良，胎頭呈不同程度的仰伸，遂成面先露、額先露、頂先露等。此類因胎頭之最大徑線與骨產道諸徑線不盡相適應，導致難產。   　　新生兒產傷對於孩子來講危害是非常大的，一般新生兒產傷的種類如下：   　　1、頭皮產傷   　　頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。   　　1、產瘤：通常發生於頭位自然產，由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不局限在一頭骨縫內，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。   　　2、頭皮血腫：發生原因不明，較常發生於產鉗生產嬰兒，它可以發生於顱骨任何部位，但只局限於單一骨縫內，不會超越頭骨中線，大部分血腫在幾周內自然消失，少部分會有鈣化情形發生。   　　3、腱膜下出血：發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合並大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感，臨床上需注意大量失血、黃疸等並發症。   　　2、顱骨骨折   　　顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。   　　1、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合並其它傷害，除非合並顱內出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行愈合。   　　2、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱為乒乓球骨折。發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當，出生後頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術矯正為主。   　　護理新生兒產傷的方法：   　　1、頭顱血腫的新生寶寶護理。讓嬰兒保持側臥位；保護好新生寶寶血腫表面皮膚，以防感染；還要注意觀察血腫大小部位，禁止按摩受壓。   　　2、顱內出血的新生寶寶護理。讓新生寶寶保證絕對靜臥；盡量減少對寶寶的移動和刺激；如果寶寶體溫過高要進行物理降溫，體溫過低時可用熱水袋保暖。   　　3、讓新生寶寶保持側臥位，多靜臥少移動；經常注意繃帶松緊度，觀察有無紅腫及血循環不良情況，發現異常及時調整繃帶松緊度；淋浴時勿弄濕繃帶、夾板。   　　一般的患兒在1個月內能自行痊愈，不需特別護理；個別患兒因神經撕裂需手術修補；眼睛不能閉合者注意保護角膜。