“半大孩子”掛兒科號還是成人號

　　前幾天，楊先生家裡十五六歲的“半大孩子”到醫院就診，在到底該掛兒科號還是成人號這個問題上，一家人意見不統一。孩子覺得自己已經長大了，去“兒科”不太合適；家長覺得孩子未滿18歲，還算不上成年人。到底“半大孩子”是不是該看兒科？記者帶著楊先生的孩子走訪了幾家醫院。

　　記者體驗五家醫院兩種說法

　　記者和小楊先後到五間醫院，咨詢呼吸道疾病如何掛號。五家醫院中，有兩家醫院認為孩子應該掛兒科，“18歲以上才能掛成人號”；三家醫院認為年滿14周歲即可到成人呼吸內科就診。

　　目前正值冬春換季，各大醫院掛號處帶著孩子來看病的家長絡繹不絕。記者看到，各醫院兒科門診就診的絕大多數都是小學生和嬰幼兒。記者在采訪中發現，不少家長在“半大孩子”的掛號問題上也都犯迷糊。

　　專家觀點貌似成年仍在發育

　　到底未滿18歲的青少年該如何掛號呢？掛號的問題在於治療方法，關鍵是根據每個患兒具體的發育狀況、病因、病史、發病特點對症下藥進行治療，而不是完全以年齡為標准判斷。從醫學角度上講，14歲至18歲的孩子雖然生理上接近成年人，但其內髒等器官尚未達到成年人標准，而且心理年齡也不成熟，仍然屬於兒童。

　　專家同時指出，兒童與成人的疾病原理有所差異，兒童偏重於功能性疾病，而成人則偏重器質性疾病。14至18歲年齡段又是一些先天性疾病的高發期，在這種情況下，兒科與成人門診還是有所區別的。按照國際慣例，0歲至18歲都屬於兒童范疇。在美國，21歲以下看病都要掛兒科。據了解，在2005年，上海市將兒科門診掛號年齡從過去的14周歲改為18周歲，這一舉措既是同國際接軌，與上海兒童0至18歲的醫保年齡相吻合，又符合了一些慢性病延續治療的需要。

　　現在生活水平提高，兒童發育普遍提前，很多十六七歲的男孩子已長到1.8米，女孩月經平均初潮年齡也比20年前提早2歲左右。青少年患者本能地排斥到兒科就醫，很多14歲至18歲的青少年在得病時，掛的都是“成人號”。專家指出，他們看似成年人，但身體仍處於發育階段，治療、用藥方法和用量都有別於成年人。目前兒科的服務人群界定是18歲以下兒童青少年，家長帶未成年子女看病，應該根據青春期發育特點對症治療。