新生兒黃疸護理——多做撫觸有助消退

　　一、新生兒黃疸分類：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸

　　生理性黃疸是指由於新生兒膽紅素產生過多、肝髒功能不成熟導致膽紅素濃度增高而出現的黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第2~3天出現，4~5天達到高峰，7~10天消失，黃疸輕重不一，輕者僅限於面頸部，重者可延至軀干四肢，以及鞏膜。早產兒的生理性黃疸出現比較早、程度較重，消退較慢，可延至2~4周。

　　病理性黃疸的原因有：溶血、重症感染、膽道閉鎖以及代謝性疾病等。

　　另外一種特殊類型黃疸稱為母乳性黃疸，通常發生於純母乳喂養或以母乳喂養為主的少數新生兒，黃疸於出生後1周後出現，2周左右達高峰，然後逐漸下降。若繼續母乳喂養，黃疸可延續4~12周方消退；若停母乳喂養，黃疸在48~72小時明顯消退。

　　新生兒黃疸正常值：

　　足月兒黃疸正常值：膽紅素低於12.9mg/dL。

　　早產兒黃疸正常值：膽紅素低於15mg/dL。

　　小Tips：就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低於12.9毫克偉正常。

　　二、新生兒黃疸應對有訣竅

　　1、早開奶：最好在寶寶出生30分鐘內開奶。

　　原因：因為初乳有輕微通便作用，能利於胎便排出，減少寶寶體內的膽紅素含量，減少新生兒黃疸。

　　2、多觀察，勤測量：在自然光線下，觀察寶寶皮膚黃染的程度。

　　輕度黃疸：只是面部黃染，可在家觀察。

　　中度黃疸：軀干部皮膚黃染。

　　重度黃疸：四肢和手足心也出現黃染，這時需要到醫院化驗檢查。

　　3、不需要抽血驗黃疸。

　　如果醫生感覺寶寶黃疸不重，通常可以用經皮測膽儀，儀器碰一下皮膚就可以。

　　如果黃疸很嚴重的時候，才需要及時抽血化驗。

　　4、吃喝要注意。

　　*喂點葡萄糖水：給新生兒充足的水分，小便過少不利於膽紅素的排洩。

　　*喂點乳酸菌制劑：借助這些藥物，可以盡早使胎便盡早排出。

　　*喂點中藥：利用中藥起到清熱解毒，利濕退黃的作用。

　　5、拉撒要觀察。

　　觀察尿尿：如果發現尿布被尿液染成特別的黃的顏色，呀抓緊時間去醫院。

　　觀察便便：便便成陶土色，應考慮病理性黃疸，這大多由於先天性膽道畸形所導致的。/6、6、護理要積極：

　　*多做撫觸，可以促進血液循環，使黃疸消退。

　　*去專業嬰兒游泳池游泳，運動能有消退黃疸、縮短黃疸持續時間的作用。

　　6、黃疸延長不用怕。

　　黃疸消退從軀干開始消退，最後才到面部消退，很多爸媽只注意寶寶露出的面部，黃疸不消退，心裡就很緊張，其實只要身體上基本消退了，問題不大。

　　溫馨提示：

　　生理性黃疸：可根據以上7個訣竅來進行護理，（ps：2-3天之內出現，7-10天自然消退。）

　　病理性黃疸：需要及時到醫院進行治療。（Ps：24小時之內出現，或者5天之後才出現，持續時間在2周以上，並且發復發作。）

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