小兒腎病存在著哪些問題？

　　兒童腎病已經成為腎病患病人群的一類大的人群，除了發生急性腎炎外，兒童腎病發生慢性腎病者人數也非常多。對於發生兒童腎病的病人，其治療是一個長期而漫長的過程，需要慢性腎病患兒的家長對其進行長期的監督和配合。腎病患兒家長除了需了解自己的孩子所患疾病的相應知識外，還需要對孩子出現情緒不穩定等現象予以耐心的開導等。

　　在針對腎病患兒進行治療過程中，兒童腎病治療效果的好壞和預後將受到多方面因素的影響。

　　一、兒童腎病治療的好壞首要因素取決於疾病本身即患者患得是哪種腎病。

　　兒童急性腎炎可以不治而愈，或者是經過簡單的治療就會痊愈，患兒和家長皆大歡喜；但是兒童IgA腎病和兒童腎病綜合征本身又會分為多種不同情況，病情輕重不一，治療難易各不相同，治療效果也就各不相同。

　　二、兒童腎病治療的第二個重要因素則取決於患兒的身體狀況。

　　也就是說除了腎病以外，患兒的其他器官是發生了病變或者說是否適應最能取得療效的藥物，比如腎病綜合征患者合並肝髒疾病(如乙肝)，細胞毒藥物不宜使用，處理起來就比較棘手，而不同的患兒對藥物也會有不同的反應如有的患兒對激素就不敏感(激素治療部分兒童腎病綜合征無效)。

　　三、兒童腎病治療的方法是否科學、合理。

　　科學是指醫生是否是腎病專科大夫，對兒童腎病治療有多大把握，對相關知識的應用是否嚴守最科學的腎病治療方法。合理是指醫生能否根據患兒的具體情況進行科學的分析，對其采取更適合個人的合理治療方案。只有兩者有機地結合在一起，才能取得最優化的治療效果。

　　四、兒童腎病治療還受患兒自身對待疾病的態度。

　　難治性兒童腎病大多數是慢性病，沒有特異性的藥物，可以一勞永逸讓患兒的病情取得立竿見影的療郊。所以，有些患兒尤其是年齡大已懂事的孩子很容易對疾病產生反感。要麼急於治好而頻繁地換醫生換醫院，沒有一個方法能夠堅持下去，所有的治療都是半途而廢，還沒等藥物發揮作用就換另一種方法；要麼就是對藥物(比如激素，環磷酰胺)的副作用恐懼而拒絕使用，總想著找個副作用小的藥輕輕松松地把病治好；還有一種孩子較早熟，覺得自己的病給家人帶來了沉重負擔，不想繼續治療。

　　五、兒童腎病治療的院外指導是否合理及時。

　　因為兒童腎病的病期和用藥時間較長，有的需要幾年不間斷地用藥，才會取得令人滿意的療效。期間，患兒需要對病情做出隨機應變的處理，藥物的調理、飲食的注意等多種意外情況可能出現，在醫院有可能一直住下去也不可能有問題了就跑到主治醫生那裡。所以患者家裡的通訊方式是否方便、醫生是否有這個責任心是院外治療效果好壞的關鍵所在。這就涉及到了一個醫患關系是否融洽的問題。

　　溫馨提示：兒童腎病治療需要旁人如醫生、家長的關心和支持。家長經過對病情的了解一般情況下對孩子會關心備至，也能對孩子的心理給以適時的開導，但是醫生這方面就不一定是所有的人都能做到對患兒進行耐心的長期隨訪和院外指導。總之，兒童腎病治療的療效是一個急不來的結果，所以家長和患兒都要對此做好心理准備。

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