分娩前體重增加 易增加子女患自閉症的概率

　　研究者稱，妊娠體重增加“也許是自閉症潛在的妊娠病因理論的一種重要標記”。然而，研究首席研究者鹽湖城猶他州立大學DeborahA.Bilder博士稱，婦女懷孕期間不應刻意限制體重增加。

　　“本研究並非旨在確定某種因果關系，其目的在於探討清楚妊娠期間體重增加與孩子自閉症之間是否存在關系或者是自閉症的病因學之間的相關性。”Bilder博士在接受MedscapeMedicalNews采訪時稱，醫生需要讓病人明確這一點。“上述研究結果並不會改變目前的指南，後者已包含對妊娠期婦女體重增加的相關建議。”

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　　激素失調

　　MedscapeMedicalNews先前所報道的研究已表明，母親體重指數(BMI)及妊娠期體重增加與ASD風險之間存在某些聯系，但混雜因素的影響同樣需要考慮，如產科並發症、產次、高齡、所處的社會經濟水平等。

　　本項研究在考慮重要的混雜因素變量後發現，ASD風險與孕婦分娩前的體重增加存在某種關聯，但與懷孕前的體重指數BMI無關。

　　研究共納入了128名ASD患兒及與之匹配的10920名對照。結果顯示，ASD風險高低與妊娠期間體重增加呈顯著正相關：體重每增加5磅，校正OR(aOR)為1.10(95%CI1.03-1.17)。

　　在另一項納入288名ASD患兒及493名其他兒童的研究中，研究人員發現了相似的結果。即體重每增加5磅，aOR為1.17(95%CI,1.01-1.35)。

　　Bilder醫生表示：“該試驗基於假定的病理機制，即認為母體懷孕期間子宮內類固醇激素失調或與子女ASD相關。”

　　“母體、孩子及胎盤共同創造了胎兒的類固醇激素環境。一般選擇母親懷孕前的BMI以及妊娠期體重作為內分泌環境中易於考察的標記物，因為這些標記物常用於指示其他疾病，如癌症。”

　　“研究結果並不能證明自閉症由類固醇激素失調，我們仍需尋找直接證據。”

　　非因果關系

　　美國凱斯西儲大學兒科與神經學副教授MaxWiznitzer稱，研究者已謹慎聲明，妊娠體重增加與自閉症之間非因果關系，其相關性或許是其他危險因素的標記。

　　Wiznitzer醫生未參與此項研究。他表示：“OR1.10和1.17數值很小，風險的增加並不激烈。”兩組體重增加差異“僅僅為3磅(增加體重總量的9%-10%)，數值同樣較小，且易受身體水合狀態等多種因素的影響。”

　　“與能夠導致ASD發生的其他妊娠相關因素相比，本項研究臨床價值似乎不大。研究中的發現不能被輕率地認為具有因果關系，研究者須謹慎。”Dr.Wiznitzer給出上述結論。