發現兒童心理健康問題的11個信號

　　近期，著名的梅奧診所發布了一個工具包(The Action signs toolkit)，旨在幫助父母、教師與健康工作者發現兒童們的早期情緒與行為健康問題。這個工具包是源自梅奧診所Peter S. Jensen主持的“Action Signs” 項目，一個持續10多年，並受到SAMHSA/HHS等基金支持的項目。它通過對既有的兒童心理健康流行病學數據分析、社區調查分析、團體焦點訪談等方法，最終確定了11個識別兒童心理健康問題的行為信號。作者們承認，為了使用簡單考慮，

　　這11個信號並不能發現每個有心理健康問題的孩子，但是至少可以識別一半以上。

　　11個信號是什麼?

　　發現兒童心理健康問題的11個信號

　　你的行為健康是身體健康的重要組成部分。如果你遇到任何這些感受，請讓你的醫生知道。你並不孤獨，你並非那千分之一，而是十分之一，因為很多孩子與你有類似的問題!獲得幫助是最重要的!對於解決這些問題，你能夠獲得幫助，並且治療方法也能發揮作用!不要等待。與一位能夠幫助你的成年人交談，比如你的家人、醫生、學校護理人員或者輔導員，或者宗教人士等。

　　1.超過2周時間，感到非常悲傷或者情緒低落

　　2.真的嘗試去傷害自己或者自殺，或者計劃這麼做

　　3.突然沒有來由地感到強烈地恐懼，有時伴隨著心跳加快或者呼吸急促

　　4.卷入很多使用凶器或者嚴重傷害別人的爭斗中

　　5.有傷害自己或他人的嚴重失控行為

　　6.絕食、嘔吐、使用瀉藥來減肥

　　7.對日常活動感到強烈的焦慮和恐懼

　　8.很難集中注意力或保持安靜，那會使你想要傷害自己或者很難在學校待下去

　　9.反復使用藥物或者酒精

　　10.情緒波動厲害，導致關系問題

　　11.行為或人格有極端的改變

　　信號1:抑郁

　　1.超過2周時間，感到非常悲傷或者情緒低落

　　簡介

　　抑郁(Depression)對於孩子來說很嚴重，也是最常見的心理健康問題之一。抑郁主要的特征有：過度悲傷、興趣喪失、睡眠問題(睡得太多或者睡得不夠)、精力不足、有悲觀厭世和自殺打算、有無價值感、自責自罪、思維遲緩和意志活動減退、難以做決定。

　　應該告訴孩子的

　　當信號1出現時，它非常重要，因為它意味著你可能有抑郁症傾向。

　　抑郁症很嚴重，很多孩子都面臨這樣的問題。好消息是它能夠被治愈。

　　患有抑郁症的孩子感到很難過。他們對曾經喜歡做的事情失去了興趣。他們可能有睡眠問題或精力不足。這些孩子也想許多關於死亡的事情。他們自我感覺很差，部分孩子在集中注意力或做決定方面有困難。

　　信號2:自殺

　　簡介

　　自殺(Suicide)是由很多復雜的因素導致的。導致自殺最重要的危險因素包括自殺企圖，精神失常、酒精中毒、藥物濫用，絕望，沖動或過激的行為，容易實施的致命性方法(尤其是槍)，工作或學校的過大壓力等。

　　應該告訴孩子的

　　當信號2出現時，它非常重要，因為它這意味著你有自殺念頭。

　　往往是在感到抑郁的時候產生自殺念頭。抑郁症是孩子常見的問題之一，好消息是它是可以被治愈的。

　　有時孩子在感到非常傷心的時候有自殺念頭，他們在過去可能有過自殺企圖，如果他們有其他行為問題或藥物濫用問題，也會有自殺念頭。有自殺念頭的孩子感到絕望或者會不加思考地去做危險的事情。他們在學校裡不積極或遠離家人或朋友。

　　信號3:恐慌症

　　簡介

　　恐慌症(Panic disorder)是一種常見的可治療的疾病。患恐慌症的孩子曾經有一段時間經歷了意外和反復的強烈恐懼和不適，伴隨心跳加速或呼吸困難等症狀。這樣的狀態叫做“恐慌”，可以持續幾分鐘或幾個小時。恐慌症發作頻繁且沒有預兆。恐慌症發作的症狀有：強烈地恐懼、心跳加速、頭暈、呼吸急促、感覺要被悶死、擔憂死亡、發狂等。

　　應該告訴孩子的

　　當信號3出現時，它非常重要，因為它這意味著你可能患有恐慌症。

　　恐慌症是焦慮症的一種，通常包括在很多場合感到強烈的恐懼，恐懼情緒的產生可能毫無預警，患有恐慌症的孩子可能感到胸部疼痛，心跳加速，呼吸急促。感到恐慌症的孩子也可能會感到頭暈，或肚子痛。他們可能擔心死亡或“發狂”。

　　信號4與信號5：品行障礙

　　簡介

　　品行障礙(conduct disorder)是兒童和青少年的一種持續的行為模式，指持久(至少6個月)而且反復的社交紊亂、攻擊或挑釁的品行模式，嚴重違背對相應年齡的社會期望，因此比普通兒童的淘氣或青少年的逆反行為更嚴重。他們對他人進行人身攻擊，僅僅是因為失去控制，事後往往感到後悔。兒童或青少年在各種情景下通常都會表現出這種行為模式，比如在家，在學校，以及社會環境中，他們會造成損害。品行障礙包括：對人或動物造成傷害或威脅的侵略性行為、造成財產損失或者損壞、偷竊、撒謊、或嚴重違反規則的非侵略性行為。患有對立違抗性障礙( oppositional defiant disorder，ODD)的孩子，有以下持續性的行為模式：不合作、挑釁、嚴重干擾日常生活的對權威的敵對行為。對立違抗性障礙的症狀有：頻繁或極度憤怒和脾氣暴躁，與成年人過度爭論、拒絕聽成人的要求和規定、故意使人生氣或傷心、指責別人的錯誤、容易生氣、經常發怒和怨恨、不安或尋求報復時會使用卑劣可恨的語言來談話。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號4或者信號5的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有品行障礙或者其他嚴重但可以治好的病症。

　　有品行障礙的兒童可能是有進攻性的，並且很難讓自己不生氣。失控，事後感覺很糟糕。患有品行障礙的兒童會在很多地方表現出這種問題，比如在家，學校或者和朋友玩耍的時候。男孩女孩都有可能患有品行障礙，但是男孩要比女孩多一些。

　　好消息是，你可以得到幫助。品行障礙可以得到治愈，對你來說是一個變得更好的機會，你會擁有光明的未來。

　　信號6:飲食失調

　　簡介

　　暴食症厭食症是一種嚴重的飲食失調(eating disorder)，表現為暴飲暴食和經常性不恰當地控制自己的體重。暴飲暴食是指在短時間內吃掉大量食物，這些食物往往是甜的、高熱量的、容易吃得快。為了控制體重，有人使用自我誘發嘔吐、濫用瀉藥、餓著自己等方法，或者使用非清洗行為，如過度運動。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號6的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有飲食失調。

　　患有飲食障礙的青少年會吃大量高熱量的食物，他們可以讓自己嘔吐或者用瀉藥來減肥，這些飲食問題，可以導致嚴重的健康問題。你可能脫水或荷爾蒙失調。但是它是可以被治愈的。

　　你的醫生會告訴你患飲食障礙的孩子不是1/1000，而是1/10。你的心情是健康最重要的一部分，如果你有飲食失調，該是采取行動的時候了!和你的醫生或家人聊聊，會讓你感覺更好一些。

　　信號7：廣泛性焦慮症

　　簡介

　　患有廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder，GAD)的兒童有經常性的難以控制的恐懼和焦慮。他們擔心幾乎所有的事情—學校、體育、是否能夠准時、甚至是自然災害。他們可能是不安的、煩躁、緊張、容易疲倦，也可能在集中注意力或睡眠方面有困難。患有廣泛性焦慮症的孩子通常渴望取悅別人，可能是“完美主義者”，對自己的不完美表現感到不滿意。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號7的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有焦慮症。

　　焦慮症可以影響各年齡階段的人，包括孩子。事實上，焦慮症是孩子們最常見的情緒問題之一。好消息是，它是可以被治愈的。

　　大部分孩子都會緊張、擔心、焦慮，這會對孩子參與正常的活動產生影響，如上學、交朋友、睡覺等。孩子們體驗到的焦慮有不同的方式，他們會感覺到難以控制地恐懼和擔心。這些孩子在集中注意力和睡眠方面有些困難。他們對周圍的人感到恐懼，或者害怕離開家。

　　信號8：多動症

　　簡介

　　多動症(ADHD)主要有三種類型。一種是單純的注意力缺乏型，一種是多動型或沖動型，第三種類型是混合型(注意力缺乏型/多動型/沖動型)。這些症狀在兒童入學前很容易被忽視，有如下一些症狀：難以聽從指揮，難以集中精力，在學校和家裡找不到東西，缺乏對細節的注意，以及不能完成作業或任務。還有一些症狀包括：過度煩躁，坐不住，亂跑亂跳、爬上爬下、話多、回答問題脫口而出或者突然中斷、很難等待輪流做事情。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號8的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能患有注意缺陷多動障礙 (ADHD)。

　　注意缺陷多動障礙 (ADHD)是兒童看醫生或輔導員的一種最常見的原因。注意缺陷多動障礙對男孩和女孩都會有影響，但是男孩子患有注意缺陷多動障礙的概率要比女孩子大一些。好消息是，它可以被治愈

　　主要有三種多動症，孩子們可能在注意力方面有嚴重的問題，可能過於活躍或者他們不加思考。這些在坐、注意、聽方面的問題，使他們在學校學習變得非常困難。

　　信號9:藥物濫用

　　簡介

　　青少年喝酒和吸煙、吸毒等行為的原因有很多，有好奇、感覺很好、減壓、尋找長大的感覺、為了和群。很難知道他們是會適可而止還是會發生更嚴重的問題。那些在有濫用藥物家族史的家庭中成長的青少年，是最容易有嚴重的酗酒和吸毒問題的，他們抑郁或焦慮，低自尊，感到不和群。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號9的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能存在藥物濫用問題。

　　藥物濫用(Substance abuse)是指在沒有醫療需要的情況下使用藥物或酒精。這對許多孩子來說是一個嚴重的問題。藥物包括酒精、尼古丁(煙草，鼻煙)、大麻、可卡因和吸入劑。藥物濫用會導致和學校、朋友和家人的問題，這些問題也給警察帶來麻煩。它會引起打架、無計劃的性行為和駕駛事故。

　　孩子們因為好奇而使用酒精和其他藥物，有時這些東西會給他們帶來美好的感覺，一些孩子想找到一種方式，體驗放松、長大、或者和群的感覺。那些在有濫用藥物家族史的家庭中成長的孩子，是最容易有嚴重的酗酒和吸毒問題的，他們抑郁或焦慮，低自尊，感到不和群。

　　信號10:躁郁症

　　簡介

　　躁郁症(Bipolar disorder)開始時表現為躁狂症狀或抑郁症狀。有一些可能的跡象和症狀，包括嚴重情緒波動的躁狂症狀，通常表現為有過高的自尊，活動量增大，盲目的投資，另一方面就是抑郁症狀，表現為經常哭泣，疏離朋友，活動力降低。不是所有患躁郁症的兒童都具備所有症狀。像患有抑郁症的孩子一樣，患有兒童躁郁症有時是有家族病史的。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號10的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能存在躁郁症或者其他嚴重問題。

　　嚴重的情緒波動可能是更重要的問題如躁郁症的一個跡象。好消息是，這是可以治愈的。

　　躁郁症是一種雙極性的情感障礙，此種疾病的特性是躁狂發作(manic episode)與抑郁發作(depressive episode)交互或混合地出現。孩子可以快速切換心情或充滿能量，他們會高估自己或者采取不必要的冒險，也會有抑郁的症狀，比如大哭，疏遠朋友，精力不足。不是所有患躁郁症的孩子都有這些所有的症狀。如果你為任何一種症狀掙扎了兩周以上，那麼就和醫生或父母談談吧。

　　信號11：一種或者多種嚴重情緒問題的信號

　　簡介

　　在人格或行為方面有急劇性的變化可能是一種或者多種嚴重情緒問題的信號。它可能是某種心理障礙的跡象，包括但不限於，如抑郁症(depression)、躁郁症(bipolar disorder)、人格障礙(personality disorder)等。患有人格障礙的人可能會在情緒、自我形象、人際關系等方面表現出沖動和不穩定。

　　應該告訴孩子的

　　當出現信號11的時候，它非常重要，因為它這意味著你可能面臨著某種嚴重的問題。

　　你也許在悲傷或憂郁的情緒中掙扎著，情緒會在低落和高漲狀態中快速地轉換。如果你在人格或行為方面有重大改變，那麼非常有必要得到幫助。這個問題是可以被治愈的。