一位母親主訴:我兒子剛滿月,吃母乳,幾天前到健康院檢查打針,醫生說他眼黃,要立刻去醫院檢查、抽血,現在要等報告。後來碰見另一位媽媽,她孩子有同樣問題,驗出是肝酵素偏高,要入院檢查是否膽管閉塞。
1 新生嬰兒出生後皮膚及眼白發黃,是為黃疸,主要是由於血液中的膽紅素積聚過多,導致皮膚及黏膜變得偏黃。由於嬰兒的肝髒仍未發育成熟,導致膽紅素在體內積存,形成生理性黃疸,但它們會慢慢經大小便排出體外,自然消退,家長毋須擔心;對於一些長期黃疸,如超過10天,醫生會謹慎檢查有沒有其他成因。
2 大便灰白膽管閉塞病征。膽管閉塞是令孩子出現黃疸的眾多可能原因之一,須經調查鑒別才能斷症。它的另一個重要特征是,寶寶大便的顏色會偏淺或灰白,這顯示膽汁分泌因膽管阻塞而不能進入腸道,大便沒滲合膽汁,顏色便不會變黃,形成灰白大便。但是膽管閉塞並不常見,媽媽不必過早擔心。
3 另一方面,最常見延續黃疸的是用母乳喂哺的寶寶,通常在出生一星期後開始,一般積聚膽紅素不致嚴重,不過醫生必須先排除其他疾病的可能,才能確實診斷。這些寶寶只要體重增加不錯、排便次數足夠、尿量多而清澈,大致上就沒問題。
媽媽沒有必要因此而停喂母乳,反而是母乳能提供最全面的營養去幫助孩子成長;只有在少數情況下,寶寶才需要再照X光治療。
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