寶寶吃核桃仁嗆到 小孩吸入異物怎麼辦

　　前幾天，杭州市一醫院耳鼻喉科接診了一位異物吸入的嬰兒。這個小寶寶才1歲，因為家屬喂食核桃仁時不慎發生誤吸。當時，小寶寶突發劇烈嗆咳，持續約1分鐘，中間還伴有短暫憋氣的情況。過了一會兒，症狀緩解了一些，但是還有些咳嗽。

　　家人趕緊將小寶寶送到杭州市一醫院。被確診為支氣管異物後，杭州市一醫院耳鼻喉科曹曉林主任醫師和施紫光主任醫師將寶寶位於右主支氣管遠端及右上支氣管開口處的核桃仁取出。

　　曹曉林主任醫師談道，氣管、支氣管異物絕大多數發生於小兒，特別是嬰幼兒，主要原因是：小兒磨牙未萌出，咀嚼功能不完善和喉嚨的保護功能不健全，不易咀嚼硬食物，如西瓜子、花生米、豆類等易誤入氣管內。另外，小兒吃食物或口內含有小物品時，哭笑、打鬧或跌倒，也容易將口內含物吸入氣管、支氣管內。

　　就症狀來說，氣管、支氣管異物初發時常有突發劇烈嗆咳症狀，嚴重者可伴有呼吸困難，甚至窒息。

　　專家提醒，為預防小兒氣管、支氣管異物發生，要避免小兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳，教育小兒吃東西要細嚼慢咽。同時不要給幼兒吃豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物。

　　一旦小兒發生氣管、支氣管異物，家長不能存有任何僥幸心理，應該立即爭分奪秒，急送醫院治療。但對於因異物較大，出現嚴重呼吸困難者，則需立即進行院前急救。根據不同的年齡，應選擇不同的方法。

　　嬰兒吸入異物急救

　　可采用如下方法：大人把左手放在大腿上，讓嬰兒趴在左手的手臂上，左手掌輕托嬰兒的下巴，使其保持頭低腳高的體位。用右手掌拍擊嬰兒的背部，5次後停止。

　　換一只手，使嬰兒仰躺在你的右手的手臂上，並保持頭低腳高的體位。用左手的食指和中指對嬰兒的胸部進行沖擊按壓，注意用力適宜。5次後停止，檢查嬰兒口中是否有異物排出；沒有的話重復之前的動作，以5次背部拍擊+5次胸部沖擊按壓為一組，直到嬰兒脫離危險。

　　1歲以上兒童及成人吸入異物急救

　　先詢問是否有異物阻塞，再采用海姆立克急救法：患者取立位或坐位，施救者站或跪在患者身後，並將雙手環繞在患者腰部，同時讓患者彎腰頭部前傾；施救者一手握拳，使拇指掌關節突出處頂住患者腹部正中線肚臍上方2厘米；用另一只手抓牢握拳的手，向上向內快速拉壓沖擊患者腹部。反復快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內排出來。