如何檢查小兒出血性疾病

根據患者的病史及體檢，判斷是否存在止血功能障礙，並分析可能的病因，實驗室檢查對出血性疾病的診斷至關重要。

1.篩選試驗

包括毛細血管脆性試驗、血小板計數、初學時間、凝血時間、部分活化的凝血酶時間、凝血酶原時間、凝血酶時間等。

2.確診試驗

（1）血管異常包括毛細血管鏡檢查和vWF測定等。

（2）血小板異常血小板黏附和聚集試驗等。

（3）凝血異常包括各種凝血因子的抗原及活性測定、凝血酶生成及糾正試驗等。

（4）抗凝異常包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶復合物、蛋白C、狼瘡抗凝物測定等。

（5）纖溶異常包括魚精蛋白副凝試驗、纖維蛋白原降解產物、D-二聚體、纖溶酶原測定等。

3.特殊檢查

對一些遺傳性疾病及一些少見的出血性疾病，還需進行一些特殊檢查如蛋白質結構分析、基因測定及免疫病理學檢查等才能確診。