1.外感咳嗽:小兒咳嗽,歸納起來主要有外感和內傷兩大類,外感咳嗽多是新病,起病比較急,由風、寒、燥、濕、熱等外邪導致肺失宣發肅降,氣道不利,肺氣上逆而發病。治療咳嗽時,醫生會根據孩子表征的不同,辨證調理,如風寒型咳嗽咳表現為周身肌肉酸痛、畏寒、怕冷、咳嗽聲重、痰白清稀,伴有頭痛、喉痛、鼻塞、清涕及發熱等症狀,在治療上以散寒解表、溫中止咳為主;風熱型咳嗽時,患兒咳嗽氣粗、痰黃粘稠、而且有發熱怕風、出汗、頭痛、口干、咽痛等症狀,在治療上宜疏風清熱、宣肺咳嗽。
2.內傷咳嗽。內傷咳嗽多是由飲食、情志及肺髒自病引起,對於小兒來說,內傷咳嗽較為常見的是因飲食導致胃寒、胃熱、飲食積滯等病理變化,並由胃入肺而致咳嗽,其中有一種較為特殊且常見的是食積咳嗽,這是因為小兒由於脾胃成而未全、全而未壯,加之飲食沒有節制,生冷雜食無度,或過食肥甘厚味之品,結果食而不化,積滯在脾胃中,影響肺之宣發肅降功能而致咳嗽,這種咳嗽患兒除了咳嗽外,還有納呆口臭、腹脹、大便干結等症狀,咳嗽每於進食後發作或加劇,對於這類患兒,在治療時如果單純以宣肺化痰止咳法去治療,則效果較差,這時需要肺胃同治,即在治療肺的同時宜兼以治胃,或兼清胃熱,或兼溫胃寒,或兼消食化積,則可收到滿意效果,如病例中所提到的那樣,在加用消食化積藥後,則可收到滿意效果。所以,對於咳嗽的治療,應交由專業的醫生去做,辨證施治,才能達到治療的效果。
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