兒童智力障礙的病因

一、遺傳

遺傳因素是導致重度智力低下的主要原因之一。據報道，在發達國家，由遺傳疾病所致的智力低下占重度智力低下總數的一半以上。

此外，有一種無臨床異常發現的智力低下。這類智力低下一般認為是由於多基因和非醫學生物性環境因素相互作用之結果，故又稱為“社會——文化型”或“社會——心理型”智力低下。這類無異常臨床發現的智力低下患者具有以下流行特征：

①社會經濟和文化教育條件越差，其人群中的患病率越高；

②學齡前期患病率較低，學齡期迅速增高，青春期達患病高峰；

③此類智力低下患兒較集中在其母親智力低下的家庭中。？？

近年還發現，一些染色體細微異常也可引起智力低下，從而使染色體異常在智力低下致病原因中的地位更加引人注目。

二、感染和難產

出生前原因：孕婦妊娠前4個月感染風疹病毒，流感和其他病毒性疾病，可造成胎兒先天畸形，對胎兒和嬰兒危害極大，容易招致先天性畸形和智力障礙。

圍產期原因：

1.窒息：主要因素為缺氧、早產、顱內出血及高膽紅質血症。引起腦缺氧原因很多，如胎盤功能不良，胎盤早剝，臍帶扭轉，臍帶繞頸及其它原因及各種因素所致的宮內（或新生兒）窒息。圍產期胎兒窒息的發生率為1.2%～5.3%，由其引起的低氧性腦病是圍產期較多見的神經系統病變，一般預後良好，但較嚴重的胎兒窒息則可造成不可逆的腦損傷，留下程度不等的後遺症，如智力低下、運動障礙和驚厥等。有研究表明，窒息時間超過15分鐘，即可引起小兒神經系統的不可逆性損傷。？？

2.體重和頭圍：低出生體重兒是指出生時其體重低於2500g的小兒。相關研究人員均認為：低出生體重兒早年精神神經發育、兒童期智能及入學後學習能力一般都較正常兒差。他們指出：出生時的體重一般對日後智力發展都有一定的預測意義。研究表明：低體重兒（LBW）特別是極低體重兒（VLBW），是導致小兒智力低下的一個主要的圍產期因素。