小兒多發性硬化的病因

一、發病原因

本病病因尚未完全澄清。目前較為公認的觀點認為本病是由於病毒感染所誘發的自身免疫性疾病。患者的自身反應T細胞被一種白質抗原致敏。這種自身反應T細胞進入中樞神經系統後，和非特異性T細胞和巨噬細胞一起導致髓鞘的破壞。遺傳因素及環境因素在本病的發病中也起著某些作用。

對於為什麼會產生這種髓鞘的病變則有許多不同的理論，一般認為這是一種自體免疫疾病，也就是說免疫系統錯把髓鞘當成外來物質而加以破壞。個人體質或病毒都有可能促成這種免疫反應；有些證據表明，它是病毒慢性感染引起的，使對神經起絕緣作用的脊髓鞘受到損害，導致腦和脊髓的神經束產生錯誤的神經傳導。但醫學界還找不出那一種病毒可確定為此病的元凶。

二、發病機制

典型表現是中樞神經系統內存在著多灶的脫髓鞘斑。主要見於視神經內、腦室周圍白質及脊髓。斑塊多有淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞的浸潤，常圍繞靜脈分布。

雖然根治多發性硬化症的藥物尚未被發現，但是對於控制病情及疾病所帶來的後遺症仍有許多的治療方法。對於疾病所帶來的症狀如僵硬、痙攣、疼痛、大小便機能失常等，合並藥物及復健的治療都可使症狀改善。皮質類固醇可用來治療急性的發作；有貝它干擾素對於減少復發的次數及復發時嚴重程度的報告。許多醫師也發現，抱持著樂觀態度的多發性硬化症患者，往往能享受更豐富的生活，及更容易得到症狀的改善。