小兒類白血病反應症狀

一、症狀：

兒童較為多見，男女發生率相同。由於類白血病反應是繼發於其他疾病，因此無本身特定的臨床表現。其症狀、體征因原發病不同而異。發熱較常見，可有輕度肝、脾、淋巴結腫大及皮膚淤斑等出血症狀。

二、體征：

臨床類型按反應性增多的細胞可分為6種類型：

粒細胞類白血病反應：白細胞總數可達50×109/L以上。主要是中性粒細胞，可伴一定數量的幼稚細胞。成熟中性粒細胞胞漿中出現中毒性顆粒和空泡，骨髓象除了有增生和左移現象外，成熟中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯增高。見於感染，失血、中毒等。

淋巴細胞類白血病反應：白細胞計數輕度或明顯增多，分類中成熟淋巴細胞占40%以上，並可有幼稚型淋巴細胞出現。見於感染，變態反應性疾病等。

嗜酸性粒細胞類白血病反應：外周血象中嗜酸粒細胞明顯增多，無幼稚細胞；骨髓象原始細胞不多，也無ph染色體以及嗜酸粒細胞形態異常等。常見於感染、變態反應疾病、藥物反應等。

單核細胞類白血病反應：白細胞計數在30×10的9次方/L以上，單核細胞