小兒哮喘的特點

兒童哮喘起病可因不同年齡，不同誘因有所不同，嬰幼兒哮喘多數在上呼吸道病毒感染後誘發，起病較緩，而兒童哮喘多由吸入變應原誘發，起病較急。

哮喘發病初主要表現為刺激性干咳，隨後出現喘息症狀，喘息輕重不一。輕者無氣急，雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時間延長；重者出現嚴重的呼氣性呼吸困難，煩躁不安，端坐呼吸，甚至出現面色蒼白，唇、指甲端發绀以及意識模糊等病情危重表現。體檢時可見三凹征。呼氣時肋間飽滿，叩音兩肺呈鼓音，肝上界下移，心界縮小，表現有明顯的肺氣腫存在，全肺可聞及哮鳴音，如支氣管滲出較多，可出現濕性啰音，嚴重病例由於肺通氣量極少，兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音。哮喘一般自行或給予藥物後緩解。

本病為反復發作，部分病人有明確的季節性，夜間發病較多。發作間歇期，多數患兒症狀可完全消失，少數患兒有夜間咳嗽、自覺胸悶不適。

1.嬰幼兒哮喘的特點

（1）日間或夜間咳喘明顯，運動後加重。

（2）病理上以黏膜腫脹、分泌亢進為主，哮鳴音音調較低。

（3）對皮質激素反應相對較差。

（4）易患呼吸道感染。

2.兒童哮喘的特點

（1）多在2歲以後逐漸出現呼吸道過敏。

（2）發病季節與變應原類型有關。

（3）有明顯的平滑肌痙攣，哮鳴音音調高。

（4）對糖皮質激素反應較好。