如何治療兒童角膜炎

治療小兒角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的後遺症減少到最低程度。

1、熱敷：

使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，使潰瘍得到迅速的恢復。

2、沖洗：

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳：

阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25—2%溶液或軟膏，每日滴、塗1—2次（滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。

4、制菌劑：

（1）磺胺類化學制劑，如10%—30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

（2）對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環素(0.5%)，其抗菌作用更為有效。

（3）對於革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1%—5%鏈霉素、0.3%—0.5%慶大霉素、多粘菌素B（2萬單位/毫升）、0.25—0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。

5、包扎和敷裹：

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特別適用於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。

（2）如果結膜囊內有分泌物者，不應包扎，可以布勒氏眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良後果。

6、病因治療：

（1）治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。

（2）最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。

7、刺激療法：

當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對於小而致密並且位於中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。