嬰兒感染水痘小心並發症

　　季節交替，小心水痘肆虐引起交互感染！1名10月大男嬰，因身上陸續出現多處小水泡、體溫微高而就醫，檢查發現罹患水痘。3天後回診，水痘竟然到處都是，有些開始結痂，也開始出現結膜炎，2個多星期之後，新生幼童的父親也遭水痘傳染，情況更嚴重需要接受治療。

　　台灣書田診所小兒科主治醫師葉勝雄表示，水痘是一種濾過性病毒，台語稱為“出水珠”，傳染力極強，除了飛沫及接觸傳染外，還可以直接在空氣中散播，因此當患者咳嗽或打噴嚏時，黏膜分泌物中的病毒就會隨著空氣於人群中傳播。

　　一般而言，水痘潛伏期約14到21天，多好發於秋冬季節，以小孩居多，不過近年來，臨床發現，水痘發作年齡層，都有逐漸高齡化現象，常常患者的家屬以為自己應該沒有被傳染了，掉以輕心，卻常遭到感染。

　　成人感染水痘症狀較幼童嚴重

　　水痘感染的初期，會有發燒、疲倦、食欲不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等，之後由臉、頭皮往軀干四肢延伸，出現紅疹、紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，有少部分人會並發結膜炎，約占2到8％。另外，成年人感染後，症狀通常會較幼童嚴重。

　　葉勝雄醫師強調，水痘一般會自行痊愈，尤其日是小孩，症狀較輕微，甚至許多人罹患過，自己卻無記憶。醫生在節省醫療成本的考量上，往往只是給予止癢、退燒的藥物，如果有並發傷口細菌感染，才給予抗生素藥物。

　　然而成人罹患水痘，尤其是瘾君子，其並發水痘性肺炎的機會為一般成人的15倍，有致死之可能，應予抗病毒藥物治療；此外，長期使用類固醇的氣喘兒、糖尿病、癌症等免疫力差的患者，也應予以治療。

　　感染水痘隔離接觸小心並發症

　　1.小於1歲的幼童感染水痘後較容易產生並發症，而小孩的並發症當中，又以敗血症和腦炎最常見，大人則是以肺炎最常見。

　　2.如果新生兒在出生後5至10天左右出現新生兒水痘症狀，且母親是在分娩前5天至後2天之間感染到水痘病毒，甚至有高達1/4到1/3的致死率。

　　3.建議幼童在滿1歲後盡快接種水痘疫苗，未滿1歲或未曾接種疫苗者，應盡量避免接觸患者。

　　醫師提醒：

　　水痘疫苗是活性減毒疫苗，目前出生滿1歲之嬰兒可施打此疫苗，但千萬別以為1歲以前不會得到水痘。成人感染症狀通常會較幼童嚴重，且在懷孕期間感染水痘有可能危害胎兒，因此未曾患病者建議施打水痘疫苗，以減少感染的機率。但要注意18歲以下兒童接種水痘疫苗後的6周內，勿使用水楊酸類藥品，女性在接種疫苗4周內應避免懷孕。