小兒糖尿病的護理新主張

　　盡管我國目前尚缺乏這方面的統計資料，但臨床上兒童2型糖尿病日益增多卻是不爭的事實。兒童1型糖尿病必須終身注射胰島素，對此應無疑義。盡管兒童2型糖尿病的病理生理機制與成人2型糖尿病基本一致，但鑒於口服降糖藥在兒童中應用的安全性問題目前尚缺乏足夠的臨床資料和證據，因此，兒童2型糖尿病如果飲食治療和運動治療不能控制，也采用胰島素治療。

　　如果孩子尿比較多；腋下、頸部、腹股溝、肘前等部位的皮膚粗糙角化並伴有黑色素沉著；皮膚反復起疖腫或濕疹。這些都提示孩子可能得了2型糖尿病。對有糖尿病家族史的肥胖兒童，父母應當定期(每半年)帶孩子去醫院查化驗血糖，不僅查空腹血糖，還要查餐後2小時血糖。

　　孩子如果得了糖尿病還能上學嗎？糖尿病患兒完全可以正常上學讀書，因為只有這樣才能使患兒不與其同齡人產生距離，只有這樣才能使患兒感到糖尿病並不是什麼了不起的疾病，使他們建立正常生活的信心。家長千萬不要隨隨便便讓孩子休學，這樣給孩子帶來的不僅僅是學業的損失，同時會給孩子帶來心靈的創傷。那麼，上學時應該注意哪些問題呢？

　　首先，上學的病兒應該學會自我注射胰島素，對於只需早、晚兩次胰島素注射的孩子，在校期間可以不用注射胰島素，這是比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素，那麼在校期間孩子要自我注射，此時孩子需要有足夠的勇氣和信心。

　　其次，要學會低血糖的早期識別與急救方法，並隨身攜帶一些糖果或零食。當患兒出現饑餓感、虛弱、出汗、心慌等症狀時，提示出現低血糖反應，應馬上補充含糖食品或飲料。另外，由於糖尿病病人小便頻多，再加上運動出汗失水，所以，患兒上學時還要把水備足，以便及時補充水分。

　　第三，糖尿病飲食主張少量多餐，因此，根據需要患兒可在上午或下午課間少量加餐。另外，如果患兒中午在學校就餐，一定要注意定時定量，切不可暴飲暴食。

　　第四，糖尿病兒童在上體育課時，盡量避免做劇烈的無氧運動，可在老師指導下，選擇強度低一些的有氧運動(如慢跑、游泳等)，在運動前應少量加餐，以免發生低血糖。此外，一定要注意足部保護，防止因皮膚破損、感染而導致糖尿病足。

　　第四，患兒應將自己的病情如實告知老師和同學，以取得老師和同學們的理解和幫助。此外，患兒還要隨身攜帶一張卡片，上面寫有自己姓名、家庭住址、家人聯系電話、病情及用藥情況、就診醫院、主治醫師等相關信息，以備不時之需。

　　在家庭護理方面，父母不要讓患兒有“與眾不同”的感覺，要多鼓勵糖尿病兒童融入集體生活，經常與其他小病友保持聯系，或者參加一些專門為他們舉辦的一些活動如糖尿病夏令營，在這裡，孩子們不僅可以得到糖尿病專家的全方位指導，而且小病友們可以彼此交流控制糖尿病的經驗和體會，相互鼓勵和支持，這些都有助於他們成功地管理好自身的疾病。