小兒川崎病的症狀 川崎病怎麼鑒別

　　川崎病，學名為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征。是1967年日本川崎富作醫師首選報道，並以他的名字命名的疾病。臨床多表現：發熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結腫大、眼結合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等。那麼，小兒川崎病的症狀是什麼？川崎病怎麼鑒別呢？

　　小兒川崎病的症狀

　　1、主要症狀 常見持續性發熱，5～11天或更久(2周至1個月)，體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皲裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天後出現特征性趾端大片狀脫皮，出現於甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯著，直徑約1.5cm以上，大多在單側出出現，稍有壓痛，於發熱後3天內發生，數日後自愈。發熱不久(約1～4日)即出現斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，偶見痱疹樣皮疹。

　　2、其它症狀 往出現心髒損害，發生心肌炎、心包炎和心內膜炎的症狀。患者脈搏加速，聽診時可聞心動過速、奔馬律、心音低鈍。收縮期雜音也較常有。可發生瓣膜關閉不全及心力衰竭。作超聲心動圖和冠狀動脈造影，可查見多數患者有冠狀動脈瘤、心包積液、左室擴大及二尖瓣關閉不全。X線胸片可見心影擴大。偶見關節疼痛或腫脹、咳嗽、流涕、腹痛、輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現。急性期約20%病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑並於1～3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂。恢復期指甲可見橫溝紡。

　　部分病例早期有淋巴結腫大，一側或雙側，非化膿性，數日後消退，有時腫脹波及颌下，甚至有誤診為腮腺炎，淋巴結腫僅限於頸部前三角，不痛，波及其他部位很少。病程第二周部分患兒手、足部脫皮，為從甲床移行處開始，部分可先表現為肛周脫屑。

　　川崎病怎麼鑒別

　　1.特異性炎症疾病（感染性）

　　耶爾森菌感染，溶血性鏈球菌感染（猩紅熱、暴發性），葡萄球菌感染（中毒性休克綜合征），肺炎衣原體感染，病毒感染（麻疹、流感、EBV、HIV），白色念珠菌感染、鉤端螺旋體病。

　　2.非特異性炎症疾病

　　Stills病，Stevons-Johnson綜合征，藥物過敏，疫苗接種後，燒傷後。

　　延伸：川崎病傳染嗎

　　川崎病是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病，本病可發生嚴重心血管病變。川崎病與自身免疫有關的，並不是傳染病。日本研究發現，本病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區流行中，則HLA-BW51檢出率增高。因此，遺傳易感性和感染可能是本病的病因。推薦閱讀：柴靜女兒未出生患腫瘤 新生兒腫瘤知多少>>>