從新生兒到學齡兒童均可發病。新生兒化膿性腦膜炎可為敗血症的一部分,因此引起新生兒敗血症的各種因素也是本病的原因。病原菌與新生兒的日齡有關,出生後一周內發病者多為革蘭陰性桿菌,一周後發病以革蘭陽性球菌為主。臨床症狀不典型,故疑有化膿性腦膜炎時應及早檢查腦脊液。
新生兒化膿性腦膜炎症狀表現
生產前、生產時、生產後感染史或神經系統先天性缺陷(有顱骨裂、腦積水)。
常缺乏腦膜刺激症狀,而僅表現為嗜睡及厭食等。有的出現尖聲啼哭、嘔吐、驚厥、前囟飽滿、布氏症等神經症狀,病程長者會出現頸強直的症狀。
檢查多表現為以下情況:
a.周圍血白細胞計數及性粒細胞略增高,嚴重病例的白細胞降低到436個/升以下。
b.腦脊液細胞增多大於2120個/升,糖量小於2.2毫摩爾/升,蛋白小於0.50克/升(應參考日齡)可助診斷。
如出現下列情況則提示並發硬腦膜下積液:
a.治療過程中腦脊液檢查好轉,而體溫持續不退,臨床症狀不消失。
b.病情好轉後又出現高熱、抽搐、嘔吐。
c.前囟飽滿或隆起。
d.硬腦膜穿刺有黃色液體,量大於1毫升。
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