症狀表現
出生後2~5天內發病。早產兒、接受靜脈營養的早產兒、接受抗生素治療的新生兒、母親在孕期應用抗癫痫病藥物或抗凝劑者均可干擾新生兒體內維生素K合成,使發病率升高。
出血部位不一,以消化道多見,表現為嘔血或黑糞,臍、皮下、鼻腔、口腔黏膜以及尿道等器官也可出血。出血時緩慢持續滲出。
出血量多者,新生兒會出現體重明顯下降,身體衰弱,貧血,甚至休克等症狀。
尋找病因
本病是由於新生兒肝髒功能未成熟以及腸道內缺乏正常細菌群,使腸道維生素K合成不足所致。有臨床表現者,伴有凝血酶原、凝血活酶以及第X因子等不同程度的缺乏。適量攝入維生素K對本病具有很好的預防作用。
處理方法
肌肉注射維生素K是主要措施。維生素K適量肌注可迅速糾正凝血障礙,一般4小時內可產生療效,4~8小時出血會停止,必要時可在12小時後重復此操作。大劑量注射維生素K有加重黃疸(增加溶血),產生膽紅素腦病的潛在危險。
用維生素K治療出血症無效者,要進一步檢查新生兒先天性凝血因子是否缺乏,如先天性第Ⅷ因子、第V因子等缺乏可導致新生兒期出血的症狀。
難產與早產者,在分娩前數小時內給產婦注射維生素K也具有預防效果。新生兒長期進行靜脈給養者應每周注射一次維生素K。孕婦生產前長期服用抗癫痫病藥物者應在妊娠最後兩個月時服用維生素K。
貧血嚴重者可適量輸血。
嚴重消化道出血者應禁食。
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