怎樣早期發現孩子患有小兒腦癱?

　　小兒腦癱即腦性癱瘓，是指從母親妊娠期開始到孩子出生1個月之內，由於多種原因導致的非進行性腦損傷。小兒腦癱症狀多在嬰兒期出現，一般在6個月左右就會有明顯的異常。有的孩子在新生兒期即會出現一些跡象，表現為運動發育落後和姿勢異常，常伴有智力障礙、視力異常、聽力減退、語言障礙、癫痫及認知行為異常等表現。

　　小兒腦癱發生原因較復雜，約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。但仍有15%～20%發病原因不清楚。直接的原因是腦損傷和腦發育缺陷。

　　出生前：母親懷孕早期感染過風疹、帶狀疱疹、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴重的糖尿病、高血壓、妊娠中毒症等。

　　出生時：足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產兒體重不足2500克;嬰兒重症黃疸。

　　出生後：腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水。

　　怎樣早期發現孩子患有小兒腦癱?

　　作為父母，首先要了解小兒在不同時期的正常生長發育規律，經常居家測試孩子的運動能力，並了解小兒腦癱有哪些症狀。這樣，當孩子有了問題時就能及早發現，及早治療。

　　1、新生兒期

　　新生兒期是指出生28天以內的嬰兒。小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現，不容易被發現。但如果父母注意觀察，有些跡象還是可早期發現的。

　　正常新生兒能力：

　　*覺醒狀態時能注視物體，並追隨物體移動方向，尤對顏色鮮艷的物體更容易表現出興趣。

　　*對光較敏感，遇到強光刺激會閉眼。聽力很好，如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉向發聲方向，有時還會用眼去尋找聲源。

　　*觸覺很靈敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，觸之即有反應，會出現眨眼、張口、縮回手足等動作。

　　*雖然運動多屬無意識和不協調，但很愛動，近滿月的新生兒被抱起時，頭可維持極短時間直立位，如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊，不輕易松手。

　　*出生後即有與環境互動、與成人互動的能力，會追隨大人說話或微笑，會用哭叫喚起大人的注意。

　　腦癱新生兒表現：

　　*腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠，好像對周圍一切都沒有興趣，反應性很差，動作明顯減少，就連吸吮能力都很差，經常出現嗆奶。

　　*如果請醫生檢查，還會發現覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱，或根本不出現。

　　2、嬰兒期

　　嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。一般到了嬰兒期，隨著小兒生長發育速度加快，腦癱的許多症狀陸續表現出來。首先，最容易發現的是運動發育落後，同時還會出現一些異常姿勢或動作，有的孩子出現智力發育落後等表現。民間有這樣一個順口溜，叫做“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。

　　正常嬰兒能力：

　　*1-2個月時，仰臥會用腳踢東西，抱起時試圖把頭維持直立，遞玩具時可無意識的抓握片刻。

　　*3-4個月時，俯臥能較穩抬起頭，會用雙肘支撐上身，頭可隨意轉動，還可翻身，抱著立起時兩腿已能支撐身體。

　　*5-6個月時，仰臥位會常抬起頭和腿，可自如翻身，俯臥時有想爬跡象。能用雙手支撐著坐一會兒，扶立時雙下肢可負重，高興起來就會上下跳動不已，會主動抓取自己想要的東西。

　　*7-8個月時，自己用手支撐胸腹使上身離開床面，可在原地轉動身體，會用雙上肢向前爬。可獨立坐很久，從坐位躺下，還可扶欄桿站立，由站立位坐下。

　　*9-10個月時，可靈活向前、向後爬，能扶床欄桿站立很穩，並能推車行走，用拇指和食指對捏拿東西。

　　*11-12個月時，可獨立站立、行走，會彎腰拾地上東西，能用手捏起硬幣、花生米等小物品，會把手中玩具遞給別人。

　　腦癱嬰兒表現：

　　*腦癱嬰兒運動發育落後，不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。

　　*肌張力及姿勢異常，如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。

　　*主動運動少，5個月後仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西，或總用一只手去抓取。

　　*出現異常反射，即一些原始反射延遲消失，而正常保護性反射減弱或不出現，還可能出現一些病理反射。

　　3、幼兒期

　　幼兒期指1-3周歲的孩子。這一時期的孩子已具備許多行為能力，如有異常很容易被發現。所以，小兒腦癱症狀在幼兒期較為明顯，容易作出診斷。

　　正常幼兒能力：

　　*1歲時會走路，手指也很靈活，會用拇指和食指對捏拿取小東西，能說簡單單詞。

　　*1歲半時能自己蹲著玩，會扔皮球，會爬台階，可在地上跳躍，會自己進食和用杯子喝水。

　　*2歲時能用雙腳跳，可以跑得很穩，手的動作也很准確，能完成簡單的動作，能用簡單句子表達自己的願望。

　　*3歲時能跑能跳，會騎小三輪車，會自己吃飯穿衣，會說歌謠會唱歌。

　　腦癱幼兒表現：

　　出現肢體運動障礙，不會走路或走路姿勢異常，如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等，手的運動不靈活，不能用手取物或者總用一只手去拿東西;

　　*出現智力落後、語言發育落後或語言障礙，或有視力異常、聽力減退等。

　　*出現認知和行為異常，表現為興奮多動或孤獨脆弱等。

　　*有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。

　　貼心小叮咛：

　　幼兒期發現小兒腦癱已不算早期了，父母千萬不要拖延，最要緊的一定抓緊治療和訓練。治療和訓練越早，恢復得越好。

　　腦癱可以預防嗎

　　確保孕婦定期進行健康檢查、重視妊娠期和圍產期的保健可以降低腦癱發生率。

　　懷孕前

　　1.健康狀況不好時不要懷孕。

　　2.懷孕前對婦女進行風疹免疫。

　　懷孕後

　　1.進行定期健康檢查：注意排除難產的因素，如果有高血壓、糖尿病應積極治療。

　　2.保證營養，防止早產。

　　3.避免不必要的服藥。

　　4.按預產期選擇好產院，有准備地進行安全分娩。

　　嬰兒出生後

　　1.重點保護未成熟兒、窒息、重症黃疸嬰兒，並進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱等。腦損傷兒應建卡隨訪，定期篩查。

　　2.鼓勵母乳喂養，為嬰兒進行三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。

　　3.教育家長識別腦膜炎的早期症狀，如發熱、頸硬、嗜睡等，一旦發現，及時治療。

　　4.發燒病兒要脫去衣服，冰水擦身，足量飲水，及時治療。

　　5.教育家長要注意為腹瀉兒童補水，如果腹瀉持續2天不止，要去醫院。

　　6.對運動發育落後，姿勢異常，哺乳不良，驚叫不睡，肌肉過軟或過硬者，應注意腦部病變。