小兒腦癱早期的異常表現

　　小兒腦癱早期的異常表現

　　（1）過度激惹：持續哭叫，入睡困難，大約有30%腦性癱瘓小兒在生後前3個月有類似嚴重"腸絞痛"的表現。

　　（2）喂養困難，吸吮及吞咽不協調，護理困難，頻繁吐沫，以及持續體重不增。

　　（3）非常"敏感"或激動，但如果患兒（特別是低出生體重兒）僅在饑餓時有如此表現則意義不大。

　　（4）對噪音或體位改變"敏感"時難將大腿外展，洗澡時不易將拳頭掰開，家長常反映"孩子不喜歡洗澡",當腳用觸及浴盆邊緣，背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現，不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓，若存在多種情況，而且是發生在有高危因素的患兒，就要考慮有腦性癱瘓的可能。

　　小兒腦癱有哪些臨床表現？

　　腦性癱瘓臨床表現多種多樣。由於類型、受損部位的不同而表現各異，即使同一病人，在不同年齡階段表現也不盡相同。

　　（1）運動發育落後：100天不能抬頭；4個月後拇指向收，手張不開；5個月後不會伸手抓物；4-6個月不會笑，不認人，面貌異常；8個月不會坐；10個月不會爬；15個月不會走。（2）主動活動減少（3）反射異常：原始反射延遲消失；保護性反射減弱或不出現。如坐位時，向各方向推患兒，患兒不會用手支撐。（4）肌張力異常及姿勢異常。

　　·直立位下肢內旋伸直，足下垂，雙腿交叉呈剪刀狀。

　　·從仰臥到坐起，頭後傾，下肢伸，足屈，軀干後伸，伸肌張力增高。

　　·仰臥位伸肌張力增高，頸向後伸，下肢伸或交叉，雙手拿不到前方正中位，呈角弓反張性軀干伸展。

　　·俯臥位屈肌張力增高，不能抬頭，臀抬起，肩著床，四肢屈曲。

　　·頭向一側偏時，同側上肢伸直，對側上肢屈曲，呈射箭狀。