首先,在接種的部位有嚴重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病的兒童應治愈這些病後再接種。其次,正在發燒(體溫超過37.5℃)的兒童,應查明發燒的原因,治愈後接種。
因為打防疫針會出現體溫升高的反應,加重病情;另外,發燒往往是流感、麻疹、腦膜炎、肝炎等急性傳染病的早期症狀,接種疫苗不僅會加快發病,還會加重病情,使病情復雜,給醫生診斷帶來困難。
同時,疫苗中的抗原成分與致病的細菌可互相干擾,影響免疫力的產生。此外,正在患急性傳染病或痊愈後不足2周,處於恢復期的兒童應緩期接種防疫針;
有嚴重心髒病、肝髒病、腎髒病、結核病的兒童也不宜接種。因為患有這些疾病的兒童體質往往較差,對接種疫苗引起的輕度反應也承受不住。他們有病的器官不能增加額外的負擔,故接種後往往會發生較重反應。另外,接種疫苗後肝髒的解毒、腎髒的排洩等功能都要加強,影響有病器官的康復;
重度營養不良、嚴重佝偻病、先天性免疫缺陷的兒童不宜接種。這些兒童由於形成免疫因子的原料缺乏或免疫器官功能不好,不能產生免疫力,故不宜接種;
有過敏體質及哮喘、荨麻疹、接種疫苗曾發生過敏的兒童不宜接種,因為疫苗中含有極其微量的過敏原,對一般兒童不會有任何影響,但對體質過敏的兒童來講,由於其敏感性極高,也會發生過敏反應,給兒童帶來危害。
腹瀉的兒童,大便每天超過4次者不宜服用小兒麻痺糖丸減毒活疫苗。因為腹瀉可以把糖丸疫苗很快排洩掉失去作用。另外,腹瀉如為病毒感染所致,會干擾疫苗產生免疫力。
在傳染病流行時,密切接觸了傳染病人的兒童,不宜馬上接種疫苗,必須經過該種傳染病的最長潛伏期後未有發病再接種。不宜接種疫苗的兒童而又必須接種時,如被狂犬咬傷者必須接種狂犬疫苗,這時,一定要在醫生指導和密切觀察下方可接種。
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