寶寶打預防針也講究先後

　　何大夫耐心聽完明明媽的問題，解釋說：“麻風腮疫苗是一種預防麻疹、風疹和腮腺炎的聯合疫苗。但是因為它不屬於計劃免疫，所以打不打要征求家長的意見。這幾種病常在冬春季流行，傳染性特別強，得病的大多數是中小學生，能引起肺炎、腦炎等並發症，甚至死亡。沒有特殊情況，我看最好還是給明明打。”

　　“哦，你說的計劃免疫規定的疫苗是不是指卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痺糖丸、百白破（百日咳、白喉、破傷風）菌苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦菌苗等？”

　　“對，”何大夫答道，“目前我國規定的兒童計劃免疫疫苗是必須打的。既不能隨意更改，也不能漏打、少打、多打。”

　　明明媽不解地問：“多打點不是更能增強孩子的抗病能力嗎？為什麼多打了也不行？”

　　何大夫嚴肅地說：“吃飯有營養吧，但讓你一頓吃一大鍋行不行？當然不行，這會消化不良。打疫苗也是一樣，如果打得太多，有時反而會降低免疫力，甚至沒法產生免疫力，這在醫學上叫免疫麻痺。疫苗是用病菌、病毒或其產生的毒素制成的，盡管經過殺滅和減毒處理，還是有一定毒性，接種後可能會引起一些反應，如發熱、過敏等，輕的出現皮疹，嚴重的會導致休克。”

　　“哇，這怎麼行！”明明媽擔心地說，“我看那些計劃免疫之外的疫苗還是不打算了。”

　　何大夫笑了笑，道：“也不能因噎廢食，該打的還是要打。如流感、流腦這樣的傳染病，病原體有多種類型，而且每年都變異，即使得過了還可能再得。”

　　她們正說著，樓上的劉大媽剛好來串門，聽到她們在談打預防針的事，也插上話來：“何大夫，我正好要請教你，我那個小孫女這兩天拉肚子拉得厲害，可正巧該吃小兒麻痺糖丸了。聽說生病的孩子不能接種疫苗，這可怎麼辦？”

　　何大夫肯定地點點頭：“沒錯，腹瀉的孩子暫時不能吃小兒麻痺糖丸，因為腹瀉時腸道消化功能紊亂，會影響免疫力的產生，等病好了再接種也不遲。家長一定要注意在打預防針時先確定孩子無任何不適，如有發熱、皮疹等就暫時別打疫苗。”

　　劉大媽又問：“還有哪些情況不能打疫苗？”

　　“先天性免疫缺陷的兒童，有嚴重心髒病、肝病、腎病、結核病、重度營養不良的兒童都不能接種疫苗。有過敏體質的孩子，特別是哮喘、對多種藥物嚴重過敏也不能接種。此外，最近一個半月打過丙種球蛋白的孩子，為防止抗體的干擾作用，也應推遲接種時間。”

　　說到這兒，明明媽又想起一個問題：“明明上個月打了甲肝疫苗，現在又要打麻風腮疫苗，才隔了一個多月，不會有影響嗎？”

　　何大夫微笑著說：“這個問題值得注意。碰上這種情況，為了避免疫苗間相互影響或加重副反應，原則上如果先打活疫苗（卡介苗、小兒麻痺、麻疹、甲肝疫苗等），就要過一個月才能打其他疫苗。要是先打的是死疫苗（乙腦、白破二聯、狂犬疫苗等），過半個月就可以打其他疫苗。明明打甲肝疫苗已經一個月，所以可以再打麻風腮疫苗了。另外，有些疫苗要分幾次接種，比如說，百白破疫苗要求出生三個月後就要打，分三次，每次間隔至少一個月，這是為了更好地刺激機體產生免疫力。”

　　“可是，我孫女的預防接種卡上要求三個月時既打百白破又吃小兒麻痺糖丸，跟你說的要間隔一個月是不是矛盾了？”劉大媽著急地問。

　　何大夫笑著安慰她：“你放心，其實，現在計劃免疫常用的幾種疫苗，像乙肝疫苗、小兒麻痺糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗等可以不須間隔，同時接種，這叫做聯合免疫。不過要注意的是，同時打幾種預防針時不能打在同一條胳膊上。”

　　劉大媽松了一口氣。

　　明明媽也放心地說：“何大夫，你這麼一說我就明白了。”