百日咳疫苗詳解

　　百日咳是一種兒童急性呼吸道傳染病，傳染性強，典型症狀為陣發性痙攣咳嗽，並帶有吸氣性尾聲或伴有嘔吐。

　　1906年由Bordet和Gegou確定此病由百日咳桿菌引起的。1932年Kendrick氏制成疫苗，證明能預防百日咳，經過60年的臨床應用，證明疫苗使用是安全有效的。1972年日本Sato首先制出含有絲狀血凝素（Filamentous Hemagglutinin，FHA）和百日咳毒素（Pertussis，Toxin，PT）兩種保護性抗原的無細胞百日咳疫苗（無細胞百日咳組分疫苗）。從1981年起經大量兒童接種，收到了良好的效果。為了給適齡兒童接種方便、實用，各國將百日咳疫苗（包括無細胞百日咳疫苗）與白喉類毒素、破傷風類毒素混合制成百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合制劑，加入氫氧化鋁或磷酸鋁作為佐劑，以保證疫苗的效力，並可降低某些接種反應。

　　[疫苗]

　　1、 吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合制劑（吸附百白破）：由百日咳疫苗原液、精制白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附制成，每毫升含百日咳菌8個效力單位（8EU，約折合45億-90億菌），精制白喉類毒素20絮狀單位（LF），精制破傷風類毒素5LF。

　　2、 吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合制劑（吸附無細胞百白破）：由無細胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破傷風類毒素用氫氧化鋁吸附制成。每毫升含無細胞百日咳抗原15-18ugPN，精制白喉類毒素25-30LF，精制破傷風類毒素7-14LF。

　　3、 吸附百日咳疫苗、白喉類毒素混合制劑（吸附百白）：由百日咳疫苗原液、精制白喉類毒素用氫氧化鋁吸附制成。每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精制白喉類毒素20LF。

　　[接種對象]

　　吸附百白破和吸附無細胞百白破均為3個月-6周歲兒童作全程免疫用。

　　吸附百白為6周歲以下兒童已經全程免疫後作為加強免疫用。

　　[禁忌]

　　1、 有癫痫、神經系統疾患及抽風史禁用。

　　2、 急性傳染病（包括恢復期）及發熱者暫緩注射。

　　3、 兒童免疫制劑、成人禁用。

　　[反應]

　　1、 局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。

　　2、 無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結不能吸收而形成注射部位化膿。

　　3、 若全向反應較重，應及時到醫院進行診治。

　　4、 吸附無細胞百白破無論全身或局部反應極低。

　　[效果]

　　百日咳疫苗有良好預防效果，是最先納入計劃免疫的疫苗之一。經廣泛應用後發病率明顯下降，免疫後的血清抗體凝集效價在1：320（保護水平）以上者可達80%-90%。無細胞百日咳疫苗可達到90%以上。

　　[效果事項]

　　1、 因系吸附制劑，放置後出現沉澱，使用時必須充分搖勻。

　　2、 制品不能凍結，凍結後出現凝塊，不能使用。

　　3、 采用肌肉注射，局部可能有硬結，可逐步吸收，注射第2針時應更換另側部位。

　　4、 應備有1：1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用。

　　5、 注射第1針後出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。

　　[貯運條件和效期]

　　含百日咳疫苗的各種制劑於2℃-8℃貯運，不能凍結。

　　吸附百白破和吸附百白的效期至吸附之日起1年半。吸附無細胞百白破自破附之日起2年。