接種疫苗是把“雙刃劍” 該打則打

　　4月25日是全國兒童預防接種宣傳日，今年的主題為“接種疫苗，保障健康”。疫苗的發明和應用使人類具有了消滅傳染病的能力，然而近年來屢屢曝出疫苗事故，讓家長對疫苗的安全性產生擔憂，甚至有人認為目前並無傳染病流行，不接種疫苗可能更安全。

　　廣州市荔灣區彩虹街社區衛生服務中心預防保健部主任何玲萍指出，預防接種是一項非常復雜的工作，接種疫苗本身就是一把“雙刃劍”。一方面接種疫苗後可獲得抵抗傳染病的免疫力，另一方面也可能因免疫失敗而患病，甚至發生異常反應。不過，預防接種引起的風險是極低的，是以百萬之幾來計算的，而接種疫苗始終是預防傳染病最有效、最經濟的措施。如果因為小概率的風險就忽視預防接種給整個社會帶來的巨大健康收益，很可能會造成更加嚴重的後果，甚至會導致一些嚴重傳染病的爆發，她提醒廣大家長還是要及時帶適齡兒童接種疫苗。

　　專家簡介：

　　何玲萍，女，主管公衛醫師，中山大學MPH碩士研究生，廣州市荔灣區彩虹街社區衛生服務中心預防保健部主任。工作十余年來，主要從事社區衛生服務中心的公共衛生工作，特別是社區公共衛生的預防接種工作及兒童保健工作。擅長兒童生長發育的預防指導及消化性疾病的預防保健，尤其擅長兒童預防接種工作。

　　接種疫苗作用到底有多大

　　獲得針對傳染病的抵抗力

　　針對部分家長質疑疫苗作用的問題，何玲萍就此澄清，打疫苗是非常有效的防病手段，也是非常必要的。接種疫苗，不僅可以讓受種者獲得疫苗針對傳染病的抵抗力，還可以在人群中建立免疫屏障，使那些未接種疫苗的人也可以得到保護，從而阻止相應傳染病的蔓延和流行。通過數十年的努力，疫苗可預防的傳染病發病目前已降至歷史最低水平。

　　來自廣東省疾病預防控制中心提供的一組數據，也佐證了疫苗防病的力量。上世紀40年代，我國天花發病率很高，但通過接種疫苗在上世紀60年代初消滅了天花。1978年我國開始實施免疫規劃以來，全國麻疹、百日咳、白喉、脊灰、結核、破傷風6種傳染病的發病得到了有效控制。2000年全國實現了無脊髓灰質炎目標。進入21世紀以來，乙肝疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等相繼被納入國家免疫規劃。衛生部曾在2006年進行了全國人群乙肝血清流行病學調查，結果顯示，對兒童實施乙肝疫苗免費接種後，全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%，5歲以下人群已降到1%以下，因接種疫苗減少乙肝病毒感染者8000多萬人。

　　接種疫苗是一把“雙刃劍”

　　存在不良異常反應的風險

　　在疫苗防病成效的面前，不可否認，疫苗事故偶然會發生。像去年發生的新生兒接種乙肝疫苗後死亡事件，家長一度抗拒帶孩子打乙肝疫苗。

　　對此，何玲萍表示，接種疫苗本身就是一把“雙刃劍”，同時存在“獲益”和“致害”的可能性。預防接種確實會有不良反應，其發生主要取決於疫苗的本質因素與受種者的個體因素。其中，受種者個體因素主要包括健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全等。“早產兒、體重在兩公斤以下、過敏性體質、免疫力低下如肛周膿腫、免疫力缺陷等是接種疫苗的禁忌症；而急性疾病，如37.5度以上發燒，慢性病發作期，則應該暫緩接種。雞蛋過敏兒不宜打流感疫苗；有的疫苗含慶大霉素成分，如果孩子本身對慶大霉素過敏，那就不能打這種疫苗。”

　　她提醒，家長一定要如實告訴接種醫生寶寶健康狀況。如寶寶患病史，有無食物和藥物的過敏史，上次接種同種疫苗後的反應情況，寶寶及其家人的免疫系統是否有問題，近期是否使用過免疫球蛋白或輸血，現在是否有發熱或出疹、拉肚子等，以便醫生判斷是否給寶寶接種疫苗。

　　並非所有疫苗不良反應都是危險的。何玲萍說，疫苗不良反應分為一般反應和異常反應，處理方法也有區別。“如果出現低燒、接種部位紅腫、疼痛、發癢，這是注射疫苗的正常反應，一般不需要特殊處理，可自行緩解。對於接種部位紅腫較厲害的，可以上醫院用硫酸鎂針劑敷一敷，減輕症狀，而自行在家用熱水敷的效果沒那麼好。但是，如寶寶出現一些嚴重的反應症狀，有高燒、全身皮疹等異常反應，應及時到醫院就診，並將情況告知預防接種單位。過敏性紫癜，過敏性休克等反應，則屬於異常反應，不過其發生幾率很低，多數疫苗的不良反應率在幾百萬分之一。”

　　也許有人會反駁說，疫苗的異常反應概率雖低，但對不幸“中招”的孩子來說，無疑是災難。能不接種疫苗？據報道，在英國曾發生過大范圍的“疫苗抵制”，結果恐慌之下的抵制無一例外地導致疫情的爆發。因此，疫苗該打的還是得打為好！