感染狂犬病毒後並不馬上發病,狂犬病毒和神經末梢特異性結合後,需要一段時間(潛伏期)上行至中樞神經系統,再由中樞神經系統擴散至唾液腺等目標器官,此時才表現出臨床症狀。首先表現出一些非特異的前驅症狀,隨後進入急性期,多表現為興奮型或麻痺型。興奮型表現為煩躁,恐水,怕風,吞咽困難等。
兒童狂犬病特點:
首先是發病率高,14歲以下兒童占發病率的60%以上。主要是由於兒童與寵物的主動接觸機會多。
其次兒童狂犬病致殘率高於成人,由於兒童個子矮,當狂犬迎面撲來時,極易咬傷頭面部、頸部及上肢。如咬傷眼部可致盲,咬掉鼻子、耳朵者可毀容,也有咬掉手指者,咬掉陰莖及睾丸者。
第三兒童狂犬病病情凶險,由於兒童被咬的這些部位距中樞神經系統近,傷口處置也有一定難度,血液循環極其豐富,潛伏期短,病情險惡。
第四在兒童狂犬病病例中,往往暴露後免疫被延誤,還有一些孩子雖未被咬傷,但被抓傷、舔傷後,未及時告訴家長,未能得到及時處置,未注射狂犬疫苗,造成發病。
狂犬病特有症狀:患者即使是聽到有關“水”的概念,也會觸發咽肌痙攣;怕風也是狂犬病特有症狀:有經驗的醫生在病人身後拂動扇風,可以導致患者咽肌痙攣。麻痺型通常在興奮型的後期出現,嗜睡與癱瘓是主要的臨床特征。無論是狂怒狂犬病還是無聲狂犬病,其最終的發展都是進一步的麻痺進而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。在無加強保健的情況下,死亡常發生在疾病發生的第一周。
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