為什麼有的人注射乙肝疫苗無效

　　然而，有的人注射了乙肝疫苗後卻沒有產生預期效果，是什麼原因呢？所謂注射乙肝疫苗無效是指全程三針後抽血檢測抗-HBs（乙肝表面抗體）仍為陰性者。

　　無效的原因一般與疫苗的質量、接種因素、個體免疫狀態及低水平的乙肝病毒感染有關。不正確使用疫苗往往無效。正規乙肝疫苗注射間隔為0月（首針時為0月），首針後1個月和6個月共注射3針。一般兒童或易感者，每針均用10微克即足夠。但母親如乙肝表面抗原(HBsAg)陽性或HBsAg和e抗原(HBeAg)兩者陽性，所生新生兒，接種劑量就增加為每針30微克。此外，接種部位應注射在上臂三角肌肌肉。如果部位不當，劑量不足，注射間隔時間不准等均可能造成疫苗注射後無效。

　　由於新生兒及小兒的脂肪層比較厚，如把乙肝疫苗注射到脂肪層裡，或選用臀部肌注，均可降低其作用。最近發現低水平的乙肝病毒感染的人，雖注射乙肝疫苗，往往無效。在廣州市第八人民醫院報道的注射乙肝疫苗者不產生抗-HBs的15例中，用套式聚合酶鏈反應檢測(PCR)有6例HBV-DNA為陽性，用更敏感的試劑盒測e抗原，其中3例HBeAg陽性。結果提示常規方法漏檢的低水平乙肝病毒感染，可能是造成乙肝疫苗免疫後不產生抗-HBs的原因之一。新生兒和兒童的乙肝疫苗注射後有效率比成人高，在成人中超過80％有效，而新生兒和兒童超過90％。總之，即使正確使用乙肝疫苗，仍有可能有10%左右的接種者不產生免疫力。

　　對注射乙肝疫苗後無效者怎麼辦？可以再測HBV-DNA(PCR)，如為陽性，則可能是低水平乙肝病毒感染，注射疫苗會無效，如為陰性者可在最後一針六個月至一年後再注射一針乙肝疫苗（10微克）。這樣，其中的大多數人均可獲得免疫力（出現抗-HBs陽性）。過去認為有了免疫力後可維持3~5年，到期如抗-HBs陰性，再進進行一次加強免疫，就能較為有效地預防乙肝病毒感染。