寶寶一生中必須接種的疫苗

　　寶寶一生中應該接種的疫苗，首先是一類疫苗，這是必須接種的，可以通過五種疫苗預防七種疾病。卡介苗可以預防肺結核；脊髓灰質炎疫苗預防脊髓灰質炎；白百破疫苗，預防白喉、百日咳、破傷風；麻疹疫苗預防麻疹；乙肝疫苗預防乙肝。這是我們目前的一類疫苗。有些省份把乙腦和流腦疫苗納入進來。還有剛才提到的二類疫苗，比如甲肝疫苗預防甲肝，風疹疫苗和腮腺炎疫苗以及肺炎疫苗。

　　一類疫苗、二類疫苗指的是什麼？

　　每年一般在12月份有一個脊髓灰質炎疫苗的普種，在這個時候為一些兒童提供脊髓灰質炎疫苗的糖丸。強化免疫對一些在規定時間沒有正常接種的情況，可以通過這個進行一次摸底，把應該接種的兒童登記注冊，對這些兒童進行拉網式的普查，盡可能讓每個兒童接種疫苗。

　　2004年新頒布的《傳染病法》裡面規定，兒童監護人有義務為監護的兒童提供接受免疫服務。一類疫苗強調所有的適齡兒童都應該接種疫苗。

　　二類疫苗的種類很多，目前我們國家在這塊在經費支持還有研發需要完善，很多二類疫苗國外發展得很快，國內這塊還需要進一步跟進。有些二類疫苗比較成熟，比如水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗……這些疫苗都是比較成熟的疫苗，在國外很多國家，尤其經濟條件發達的國家都把這些類疫苗納入免疫規劃的范疇。這些疫苗從效果和疫苗的安全性上來講都是比較可靠的，我們推薦家長或者監護人在經濟條件允許的情況下可以接種這些疫苗。

　　疫苗是100％防病的嗎？

　　任何稍具科學知識的人都有這個概念，所有的藥和疫苗不是百分之百有效的，有些疫苗效果好一些，有的疫苗效果差一些，根據我的經驗比如麻疹疫苗免疫效果比較好，但是痢疾疫苗、傷寒疫苗就不是太好，目前有的腮腺疫苗免疫效果也不太好，所以有些家長反映孩子接種過腮腺疫苗為什麼還得腮腺炎，應該說不是接種疫苗之後百分之百可以預防一些疾病。

　　除了疫苗本身的問題外，疫苗的儲存也會對效果產生影響，沒有按照要求在2～8度儲存。另外還有接種的技術，有的接種部位或者接種的深度不是太合適。還有跑、冒、滴、漏的現象，接種的量不夠。以及一些個體的差異，如有一部分孩子自身的免疫或者體質有問題，接種本身就不產生抗體。家長們問肝炎疫苗的比較多，為什麼有的孩子打了肝炎疫苗之後沒有抗體，其原因可能一部分是疫苗的問題，還有一部分是孩子本身體質的問題。有10%的孩子低或無應答，這裡面講起來也很復雜。低應答的這部分是我剛才說的原因，無應答的孩子怎麼辦？加大疫苗重新接種一次，或者換另外一種疫苗，乙肝現在除了基因酵母疫苗還有cho疫苗，可以換一種疫苗。

　　但是，即便用目前的方法測不到抗體，也不是說測不到抗體的孩子就完全曝露，得病的可能性大。免疫有體液免疫有細胞免疫，接種以後有些不產生體液免疫，可能產生細胞免疫，細胞免疫能記憶，一旦有病毒進來的時候記憶細胞就會分泌一些抗體，這個時候同樣對人體還是有保護的，所以也不得這個病。如果說得非常清楚的話，每個孩子怎麼樣，那還是要咨詢當地的疾病預防控制部門，特別像肝炎這類疾病應到專門的肝炎門診去咨詢可能會好一些。

　　打疫苗有哪些禁忌？

　　從道理來講，預防接種的禁忌症，按照世界衛生組織講應該是很少，並不是太多的。具體的每個疫苗說明書希望認真閱讀一下，國外的疫苗寫得比較詳細，國內的稍微欠缺一些，但是也還是有禁忌症的。現在接種疫苗產生一些反應，公眾比較關注，我們也十分關注。

　　每個孩子不一樣，需要到專門的醫院進行咨詢區分對待。單純是接種醫生可能不太好掌握禁忌症，比如癫痫患兒接種之後可能會誘發癫痫，不同的疫苗、不同的孩子也不一樣，像這樣的特殊情況一定要到大醫院到有經驗的醫生去咨詢，不能泛泛來講。