早產兒疫苗接種的八大注意要點

　　早產兒疫苗接種的八大注意

　　乙肝疫苗

　　低體重早產兒（≤2000g）接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低。但到1月齡，所有早產兒，不管出生時體重和孕期如何，幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應。但對乙肝表現抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒，盡管其是早產，也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。

　　如新生兒體重<2000g，第1針疫苗不應計入免疫程序，在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由於早產兒對HBV的免疫應答低於足月兒，所以胎齡小於32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測，如果抗體濃度較低則需加強接種，或早產兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗（僅適用於母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童）。

　　Hib疫苗

　　早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示，早產兒產生的抗PRP抗體無明顯差異。胎齡小於28周的極早產兒接種Hib疫苗後需在6月齡加強1針。

　　無細胞百日咳疫苗

　　1999年Schloesser等報告，早產兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫後，早產兒（25~35周）對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下。

　　C群腦膜炎球菌結合疫苗（MCC）

　　Slaek等比較了英國足月兒和早產兒對MCC的免疫應答，結果顯示，早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答。因此，早產兒可按正常時間接種此疫苗。

　　肺炎球菌疫苗

　　胎齡小於28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人群。Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗，在12月齡接種第4針，並在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。

　　卡介苗

　　出生體重<2500g的早產兒不宜接種卡介苗。

　　白百破三聯疫苗

　　雖然早產兒接種百日咳疫苗後抗體水平低於足月兒，但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強，早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿，而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求並不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序進行接種。

　　脊髓灰質炎疫苗（OPV）

　　目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗（OPV），研究表明，按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV，均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時，開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。

　　提醒：6種情況寶寶不能打流感疫苗

　　患各種疾病的寶寶不宜接種，例如：感冒、腹瀉、發熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

　　如果寶寶患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心髒病等疾病時，身體的免疫力會下降，很在可能會隨不住接種所引起的反應，甚至有可能會加重病情。

　　患有皮膚病的寶寶也不能進行接種。

　　過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該咨詢醫生以後再決定是否注射疫苗。

　　如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時，一定要在醫生的指導下注射疫苗。

　　有爭性傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。