為消除寶寶睡眠障礙支招

　　寶寶在睡眠時，有時可能會發生一些令媽咪緊張不堪的現象，醫生把這些現象稱為睡眠障礙。如何消除寶寶的睡眠障礙，我們采訪了省中醫小兒科闫兆君副主任。

　　兒童的睡眠障礙有很多表現，例如夜間頻頻醒來、睡不安穩、恐懼黑暗、遺尿、呓語、夢游、睡覺中搖動身體、抓撓皮膚等等。原因有很多，歸結起來大約有三大類：一是精神刺激；二是疾病；三是用藥的影響。一般來說，消除兒童睡眠障礙無須用藥，特別是鎮靜催眠藥不宜給兒童口服。防治的關鍵重在精神與心理調整，大多數可隨孩子年齡的增長自然減輕乃至消除症狀。

　　打呼噜不是睡得香

　　表現：管先生兩歲的兒子一睡覺就打呼噜，他聽著覺得既好笑又十分得意，“瞧我兒子，睡覺跟大小伙子似的。”

　　其實，正常孩子的呼吸系統是十分順暢的，睡覺時根本不可能打鼾，否則就是患了睡眠呼吸疾病。睡眠呼吸障礙的常見表現有：睡眠時打呼噜，出現憋氣、張口呼吸、呼吸暫停、夜間輾轉不安、出大汗，還有肌肉的痙攣抽搐、遺尿等等。專家提醒家長，晚上仔細聽，如果在一周中有兩三個晚上都能聽到孩子的呼噜聲，就是病態睡眠了。

　　原因：除了遺傳基因、亞洲人平短的面部結構、巨舌症影響外，還有四種因素會導致兒童睡眠呼吸障礙：扁桃腺反復發炎、呼吸道感染、哮喘和肥胖。扁桃腺發炎後，腫大到一定程度就會產生鼾聲，干擾睡眠。肥胖兒童的呼吸道周圍被脂肪填塞，使呼吸無法順暢，當軟腭與咽喉壁之間的振動頻率超過３０赫茲時，就會出現鼾聲。

　　對策：（１）家長要仔細觀察，如果孩子有炎症、呼吸道感染和哮喘症狀，盡快請醫生診治。（２）肥胖兒童除需要減肥外，飲食上要注意盡量清淡。（３）加強鍛煉，但運動不要過於劇烈，特別是晚上和睡前，要讓孩子安靜。（４）不要亂吃安眠藥，因為安眠藥起的是鎮靜作用，有的孩子睡覺打鼾，會在憋氣中驚醒，孩子服了安眠藥後根本不可能在憋氣中驚醒，會迅速導致死亡。

　　磨牙背後隱藏著什麼

　　表現：李先生的孩子７歲了，晚上經常磨牙，吃了不少驅蟲藥，卻沒什麼效果，後經醫生診斷，才知道是下颌關節功能紊亂，經過糾正關節，現在已基本正常。

　　原因：產生磨牙的原因很多，除了大家熟知的腸道寄生蟲以外，上呼吸道感染發炎、下颌關節功能紊亂、白天精神異常興奮和消化功能紊亂也會導致孩子夜間磨牙。

　　對策：（１）要根據孩子的體質及時控制炎症。心脾氣虛的孩子要多食用養心健脾的藥物或食物，心胃火盛的孩子要多食用清心安神、清胃消積的藥物或食物。（２）活動不要過於劇烈，盡可能使孩子睡前心態平靜。（３）不要盲目采用驅蟲療法，要在醫生指導下有針對性地用藥。（４）適當選用中藥，以改善孩子的消化功能。（５）從孕乳期開始，加強孩子的牙齒保健，注意補鈣，糾正孩子的不良習慣。

　　“夜哭郎”終於不哭了

　　表現：王女士的兒子已經５歲多了，睡眠狀況卻很差，他白天睡、夜裡鬧，有時好不容易入睡了，夜間又會哭著醒來，不僅影響得父母無法休息，而且孩子看上去也比同齡的孩子瘦小。據醫生診斷，這是典型的夢中焦慮發作，即通常所說的夢魇，而患病原因是患上呼吸道感染，呼吸不暢。

　　原因：小兒夢魇原因不少，而且大都與成人類似。例如心理壓力過大；看恐怖電影、鬼怪故事後留下了不良印象（這種影響不一定來自當晚，主要來自潛意識）；入睡前或飽食，或空著肚子上床；患上呼吸道感染，使呼吸不暢；有腸蠕蟲病等軀體疾患；因感染疾病而發燒等。

　　對策：夢魇隨孩子年齡增大可自行消失。但對經常發生夢魇的小兒，醫生應通過與家長及患兒交談，盡量發現誘因；對消除不良環境因素提供咨詢指導。出現夢魇後應將小兒喚醒，適當安慰，但不必當時即詳問原因，以免影響睡眠。可讓小兒排尿，喝半杯熱牛奶，情緒安定後再讓其入睡。如頻繁發作，可使用弱安定類藥物，但限短期內使用。