過敏性紫癜治療

　　無特效療法，急性期應臥床休息，尋找致敏因素，對可疑的食物或藥物，應暫時不用，或對可疑的食物，在密切觀察下，從小量開始應用，逐漸增加。

　　一、中醫中藥治療本病在祖國醫學中屬於發斑的范疇，為邪熱傷血所致，與陽斑的證候相似，治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。常用加味犀角地黃湯：犀角1克，銀花15克，連翹，紫草、丹皮各10克，丹參6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。

　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5～0.75克沖服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，沒藥6克。便血加地榆炭，烏梅炭各10克，或三七粉1.5克沖服。

　　如患兒出血量多，且遷延不止，面色蒼白、心慌、氣短等症者，屬氣血兩虧，脾不攝血．治則以滋陰健脾，補氣攝血為主。常用歸脾湯加減j黨參15克，白術、龍眼肉、當歸各10克，熟地15克，阿膠，地榆炭各10克，大棗5枚。氣虛加黃芪15克，血虛加白芍，黃精各10克，或重用熟地。

　　二、腎上腺皮質激素治療腎上腺皮質激素對部分患兒有效，可改善症狀，對腹痛伴便血及關節症狀者療效好，但不能防止復發，對腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強的松1～2毫克／公斤／日，分次口服，症狀緩解後逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松150～300毫克／日(5～10毫克／公斤／日)，或地塞米松15～30毫克(1～2.5毫克／公斤／日)靜脈滴注，腎髒受累呈腎病綜合征表現時，按腎病綜合征治療。

　　三、對症療法

　　(一)關節腫痛者可用阿司匹林(參見風濕熱一節)。

　　(二)腹痛者可用鎮靜劑，如魯米那等，同時觀察腹部有無腸套迭的體征。

　　(三)消化道出血者，量少時限制飲食，量多時禁食，亦可用普魯卡因(應先做過敏試驗，陰性者，方選用)作靜脈封閉，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。

　　(四)有感染者，尤其是鏈球菌感染時，可用青霉素等抗菌素控制感染。

　　(五)有腸寄生蟲者，須待消化道出血停止後驅蟲。

　　(六)有病灶者，如齲齒，鼻窦炎，扁桃體炎等應徹底治療。

　　(七)一般可補充維生素c、p或鈣劑等。

　　(八)出血量多，引起貧血者可輸血。

　　病程與預後

　　輕症一周，重症4～8周可痊愈，部分病人反復發作，持續數月或數年，但最後預後良好。如腎髒嚴重受累引起腎功衰竭，或有顱內出血時，則預後不佳。